外阴癌其病理是怎样变化的？

    外阴癌患者很为典型的特点就是出现瘙痒，往往也令患者疼痛难忍，但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此，又使很多人产生误解，以为这种病像泛指的全身营养不良一样。病理变化：
    外阴癌病史 1. 外阴鳞癌尚未显示从VLN 发展到原位癌到浸润癌的连续病变，约2%-4%VLN发展到浸润癌。50%以上的鳞癌有外阴瘙痒史和外阴皮肤营养不良史。
    外阴癌局部生长，晚期可累及阴道、尿道、膀胱、肛门及直肠。经淋巴结转移到腹股沟浅深淋巴结，再转移到盆腔腹膜后淋巴结、腹主动脉旁和远处淋巴结。血性转移发生在淋巴结转移后，患者多死于肺转移或恶液质。
    2. 外阴恶黑占全身恶黑的5%，除淋巴结转移外更易血性转移，主张外阴色素瘤应预防性切除。
    3. 外阴派杰病是浸润前病变，来自表皮生发层，研究发现病变常超过肉眼所见，约1%-2%派杰病与外阴腺癌有关，25%的病人外阴派杰病同其它生殖道派杰病同时发生。
    4. 前庭大腺癌十分罕见，常发生于老年妇女，因此老年妇女前庭大腺肿大应怀疑癌瘤。
    5. 基底细胞癌和肉瘤，罕见。肉瘤多为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。多见于年轻妇女，肉瘤淋巴结转移多于血性转移，局部复发先于远处转移，常见肺转移。
    组织学
    外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤；来自特殊腺体的前庭大腺癌，尿道旁腺癌；来自皮下软组织的肉瘤。
    以鳞状细胞癌很多见，占85%-90%；其次为黑色素瘤，占’5%-10%；肉瘤占1%-3%。浸润前病变包括：外阴营养不良，外阴派杰病（Paget disease），外阴Bowews 病，鳞状细胞的表皮内肿瘤。
    女性外阴癌的早期信号一般有四种：
　　白斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感。
　　结节：外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。
　　溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，且伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。
　　瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到女性外阴癌。
　　女性(尤其是40岁以上者)一旦发现自己的外阴部有上述症状之一，应及时去医院做病理活检，做到早发现早治疗。
    不正常性关系容易引起诸如梅毒、淋病等性传播性疾病和阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，这已被大量的临床病例所证实。同时它又是妇女恶性肿瘤宫颈癌、乳腺癌的重要诱因。临床病例统计显示，性生活过早(主要指18岁以前过性生活)的妇女，其宫颈癌的发病的可能是正常婚龄妇女的4倍。
    如果性生活过早，同时还患有梅毒、淋病等性传播性疾病，其宫颈癌发病的可能是正常妇女的6倍。这是因为处于青春前期的少女，下生殖道尚未发育成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，如果性生活过早，又被细菌和病毒感染后，在与多个男子发生性关系的刺激下，迅速发展，引发宫颈癌。性压抑会导致疾病。
　　此外，不正常的性关系，由于缺乏正常夫妻性生活的环境和规律，也会给男女双方带来心理上的紧张和压力，心理和生理上的双重原因，导致有不正常性关系的妇女容易诱发癌症。