外阴癌在临床上并不是很常见，该疾病的发生的可能大约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病，腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)；②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。临床上对于外阴癌的检查主要包括两个，包括大体观察和镜检，其中大体观察包括两种，而镜检包括三种。下面详细介绍大体观察和镜检这两种检查方法。
    1.大体观察：
    ①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡，白色病变，皮下肿块或息肉样病变，早期时表皮的上皮脚向间质浸润，逐渐形成皮下结节，此结节也可破溃，变小，而误诊为炎症，晚期发展成为菜花样赘生或溃疡，
    ②波文氏病表现为暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面有结痂，去痂后见到肉芽组织和渗出面，派杰氏病的病变呈湿疹样变化，呈红色，略突起，伴有白色病变或小颗粒，有时见浅溃疡形成和结痂。
    2。镜检：①鳞状上皮癌，多数分化良好，常有上皮珠形成或角化的现象;但阴蒂或前庭部分化较差，此外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍，说明在治疗外阴癌时有必要切除整个外阴;
    ②波文氏病，有表皮过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，核染色深而有异形，表皮的基底膜完整，表皮深处可有典型的派杰氏细胞，这种细胞体积大，呈圆形，卵圆形或多边形，胞浆空而透亮，表皮的基底膜完整，但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外，诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌;      ③腺癌，有腺体增生，上皮呈多层，排列紊乱，核染色深且有异形。
    外阴癌主要症状是外阴部有结节和肿块，常伴有疼痛或瘙痒史，部分病人表现为外阴溃疡，经久不愈，晚期病人还有脓性或血性分泌物增多，尿痛等不适。
    临床分期，外阴癌在临床上可分为四期。
    Ⅰ期：全部病变限于外阴，很大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。
    Ⅱ期：全部病变限于外阴，很大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。
    Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。
    Ⅳ期：有下列情况之一者均属之;
    ①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者;
    ②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定。
    ③远处转移或触及深盆腔淋巴结。
    外阴癌可以并发疾病包括：
    1.蔓延：在外阴局部的肿瘤逐渐增大，但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等，一旦阴道被侵犯，则很快累及肛提肌，直肠，尿道口或膀胱。
    2.淋巴转移：外阴有丰富的淋巴管，而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的，因此，一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散，很初转移至腹股沟浅层淋巴结，再至位于腹股沟下方的股管淋巴结，并经此进入盆腔内髂外，闭孔和髂内淋巴结，转移至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结，阴蒂部癌肿可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至股管淋巴结，外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。

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