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阴道癌发病的原因有哪些?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-07-15 08:58:00 浏览次数: 20

    阴道癌很少见,但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。性交困难是阴道肿瘤晚期的一个典型症状,早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加。
    阴道癌是阴道的恶性肿瘤,较少见,多为鳞状上皮癌。原发性阴道恶性肿瘤极少见,多为继发性,是由子宫颈、外阴、子宫内膜、直肠等处的癌瘤转移而来。因阴道壁薄,淋巴丰富,癌瘤发展较快,又因与膀胱、直肠相连,故易被累及。
    阴道局部病灶以乳头状或菜花型很多见,其次为溃疡状或浸润型,粘膜表面扁平病灶少见。因生长迅速,向阴道周围扩散快,淋巴结转移也快。临床主要表现为:阴道出血,月经不规则,性交出血,绝经后出血等,阴道有水样、血性或肉汁样分泌物,并有恶臭。晚期出现尿频、尿血、尿痛、肛门坠胀、便血、便秘和阴道痛等。严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
    1.慢发性刺激是阴道癌的主要原因 原发性阴道鳞癌常产生于后窟窿,认为有可能与阴道白斑或部分炎症刺激相关。 部分原发性阴道癌患者的发病与长期使用子宫托及长期黏膜刺激或损伤有关
    2.盆腔放射治疗 原发性阴道癌约有20%以上患者曾有盆腔放射治疗史。通常认为宫颈癌放射治疗后10~40年可产生阴道癌细胞结构不好或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女,阴道癌的产生比例较高。
    3. 病毒沾染是诱发阴道癌的重要病因 人类乳头状瘤,尤其是16和18型有可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。是阴道癌发生的重要诱因。 HPV感染,阴道上皮内瘤变,早婚、早产及多产的女性是原发性阴道癌的主要群体。
    4.免疫克制   凡先本性或后本性获得性和人工性的免疫克制患者,癌瘤的产生比例较高。作为致病因素阴道癌也不例外,其产生比例在免疫克制患者较高。
    5.雌激素缺乏 年老的妇女好发阴道鳞癌好发病因,有可能与尽经后雌激素程度低下,导至了阴道粘膜上皮萎缩,为引发癌症因子发明了有利条件相关。年轻女性妊娠期服用雌激素易引发阴道透明细胞癌。 近来认为阴道透明癌细胞腺癌与内外源性雌激素相关。
    6 .据推测阴道内胚窦瘤有可能是在生殖癌细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,成果致生殖癌细胞错位进阴道上段所致。 
   阴道癌进行放射治疗尚有困难,因为位于阴道外二分之一处的肿瘤,很难使用镭管插入治疗;膀胱和直肠由于在解剖位置上与阴道相邻,可能被累及引起放疗后并发症,放疗的治治疗结果果比较差,颇令人失望。由于上述这些原因,经常采用广泛的盆腔手术治疗阴道癌,在这种手术中,有时可能采用Wertheim氏子宫完全医治术加阴道切除术和骨盆淋巴结清除术。但是,对于病变广泛的患者很好采用盆腔脏器切除的方法。
    大部分阴道恶性肿瘤手术以后,性功能的预后不好。虽然由于广泛地手术切除而丧失了性交能力,但根据病人术后的健康状况,非性交的性功能还会继续存在。如采用放疗的话,那么,放射性阴道炎、放射性直肠炎或瘘管形成等也可能使情况进一步复杂化。此外,男女双方对于疾病本身的态度以及对于术后生殖器解剖改变的反应都可导致性活动障碍。然而,在有些情况下,术后的阴道解剖状态可能允许恢复性交。
    此时建议病人使用人工润滑剂是比较合理的,因为阴道的自然润滑作用很可能由于疤痕形成和残留阴道粘膜的血液动力学的改变而受到严重破坏。对手术结果的评价必须因人而异。继续保留性交功能的妇女,可能会主诉性兴奋降低及性高潮反应丧失,但是,目前还没有这方面的研究,正确地报告这种结果的发生的可能。一旦有可能的话,应该考虑采用手术方法重建阴道。同时注意术后应用扩张器以防止狭窄并及时使用抗菌素及含激素的软膏。
    阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
    阴道由粘膜、肌层及血管、淋巴管组成。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤和乳头状瘤等。阴道良性肿瘤一般不产生明显症状,手术切除后预后良好。阴道肿瘤症状一般都不明显,进行手术后的情况一般都很良好,没有恶变现象。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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