胃癌的转移怎样治疗？

    胃癌的转移以及其并发症之所以成为困扰人们的难题，主要是因为：早期胃癌一般常无任何症状，临床上一经发现大多已到了中晚期，胃癌并发症的治疗方法，其主要症状有不明原因的食欲减退，上腹部饱胀感、恶心、呕吐，进行性消瘦，随着肿瘤的侵润，侵及血管可有呕血或大便潜血阳性，甚至出现柏油样黑便。一般通过胃镜检查可确诊，若患者得不到准确、及时的诊断和治疗，癌细胞就可通过淋巴、血液或者直接侵润蔓延向邻近的肝、肺、胰腺、腹膜、卵巢等器官转移，另外，肿瘤还可直接扩散侵及周围组织脏器，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
    胃癌的转移途径：
    1、直接浸润:胃癌可直接侵及邻近组织、器官。癌组织向胃壁浸润，可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。还可侵入食道下端、十二指肠，胃癌并发症的治疗方法治疗胃癌的专家治疗胃癌很好的医院，也可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。
    2、血道转移:多发生于胃癌晚期，常见受累器官为肝脏、肺。癌细胞一旦进入大循环，可在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌的肝转移有时可作为胃癌的首发症状，多数经门脉血行播散，在肝内形成多个结节性转移灶，肝内病灶的治疗一般效果较差。
    3、淋巴道转移:是胃癌常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，胃癌并发症的治疗方法治疗胃癌的专家治疗胃癌很好的医院，淋巴结的转移也逐渐增加，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。
    4、腹腔种植性转移:胃癌侵及浆膜可脱落在腹腔内引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻等都是由胃癌转移而来。胃癌的并发症:术后腹腔内大出血，吻合口瘘，腹腔严重感染，心功能衰竭，肺炎、肺不张、肺血管栓塞、脓胸、严重者出现成人呼吸窘迫综合征，胰瘘及胰腺炎，胃癌并发症的治疗方法治疗胃癌的专家治疗胃癌很好的医院，急性肾功能衰竭，血栓及静脉血栓。
　　目前胃癌临床分期多采用TNM分期，对于患者来说一般不似TNM分期这么精确，很普遍的是以癌症是否侵袭到胃壁肌肉为分界，只将胃癌分为早期和晚期两种，其中晚期，也经常被称为胃癌转移，早期是局部病变，采用以手术这种局部治疗手段基本可以治疗，胃癌转移后由于涉及脏器较广，已经不是局部治疗一种方法所能治疗的，需要多学科中西医综合治疗。
    一、胃癌转移的姑息性切除手术
     胃癌姑息性切除手术从上世纪80 年代开始提倡，此后很多报道认为胃癌姑息性切除术有利于改善病人的生存期和术后生存质量。但直至目前为止，仍有几乎相同数目的学者认为胃癌姑息性切除不能给患者带来任何利益。
     我国晚期胃癌病人比例较高，目前存在胃癌的手术治疗过度之嫌。胃癌手术与否应慎重考虑。要根据个体情况做如下分析：肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除与否会影响生存期吗；现在，可以肯定的是：对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除、淋巴清扫、脾切除中获益，做姑息性手术是不必要的；对于术前有出血、梗阻等急症症状的，姑息肿瘤切除或手术是必要的。对于肿瘤切除是否更有利于术后化疗及中医药治疗仍存在争议，因为已有研究证实单纯化疗与中医治疗治疗对晚期肿瘤的有效性，而手术对病人的打击很可能不利于化疗与中医药的进行。
     在其它以分子生物学或免疫学所进行的癌症医疗研究能有突破性的发展以前，胃癌的治疗还得依靠西医手术、化疗与中医药治诊疗理念之间的相互配合才能精益求精，以谋求病人存活的可能的提高。
    二、胃癌转移的中医治疗
     中医认为，胃癌转移是因为病久瘀血内结，邪毒夹瘀血乘虚流窜经络，客于脏腑，久而成积，形成肿瘤的转移，而气虚是胃癌转移的主要原因，脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程。而肾主藏五脏之精气，补虚当补肾。目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型，临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪、攻补兼施。
    三、胃癌转移的化疗与中医药结合
     化学药物对于较大的原发肿瘤控制比例不但不佳，还可能带来一些麻烦的全身性副作用，所以也不能独当一面地完全医治胃癌。同时由于胃癌转移患者营养状况较差，体质虚弱，不能耐受强烈化疗。传统的FAM方案虽有较高的近期治疗结果，但临床上发现其对患者的生存质量和生存期无积极影响。相比化疗而言，中医药近期治疗结果较低，但远期治疗结果较高，能提高患者的生存质量和生存期，近年来临床上多采用两种方法结合，取得了较好的治疗结果：
    四、胃癌基本不采用放射治疗的原因
    胃和其四周的器官（如肝、肾、脾、和小肠等）对放射线十分敏感，所以肿瘤在接受照射的期间，正常组织也可能被严重破坏；利弊的衡量下既然没有相当的好处，一般避免用之。