胃癌不仅在中国，在全世界发病的可能和死亡人数都很高，相关资料表明，环境污染、遗传因素、长期食用含亚硝胺类或黄曲霉素食物、胃部其他疾病（如胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉）恶变有关，长期的酗酒、情绪不稳定、经常暴怒或长期忧郁、低沉亦是胃癌发生不可忽视的因素。
    胃癌的主要症状有不明原因的食欲不振，上腹部饱胀感、嗳气、恶心、呕吐，进行性消瘦，当肿瘤侵及血管时，可有呕血或大便潜血阳性，甚至柏油样黑便。一般胃镜检查可以确诊。若治疗不及时或治疗不当，癌细胞可通过淋巴、血道或直接播散（种植）向邻近的腹膜、肝、胰腺以及肺、卵巢等处转移，腹腔转移可出现腹水。
    肿瘤直接扩散侵犯周围组织脏器，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等淋巴道转移是胃癌常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。
    胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。
    胃癌并发症
    术后腹腔内大出血，吻合口瘘，腹腔严重感染，心功能衰竭，肺炎、肺不张、肺血管栓塞、脓胸、严重者出现成人呼吸窘迫综合征，胰瘘及胰腺炎，急性肾功能衰竭，血栓及静脉血栓。
    外科治疗是目前治疗胃癌的主要方法。完全医治性切除为完全切除原发灶，转移淋巴结和受累邻近器官，依据肿瘤原发部位不同分别采用完全医治性全胃切除或完全医治性胃次全切除：姑息切除：主要用于肿瘤已有不能清除的淋巴结转移或累及重要脏器及血管，原发肿瘤在解剖上尚能作胃大部切除；短路手术：原发肿瘤已无法切除，肿瘤造幽门梗阻或可引起幽门梗阻，可作胃空肠吻合术，起到解决梗阻，缓解症状，提高生存质量的作用。术前辅助化疗、放疗，可抑制细胞活性，提高手术切除的可能。也可采用术中放疗，清除不能切除或肉眼看不见的癌灶，可提高手术治疗结果。
    A、术前注意病人的营养与进食情况：按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水洗胃，消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻者，应于术前1～3天作胃肠减压，使胃体积缩小。予术日晨放置胃管，抽尽胃液后留置胃管。
    B、术后严密观察生命体征：硬膜外麻醉4～6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。注意保持卧位正确，以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生，预防腮腺炎。
    C、腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶，每3天更换1次，以防逆行感染。必须严密观察引流液的颜色，性质、量，并准确记录。一般在24小时内量多，为血浆样渗出液，以后逐渐减少。如引流液为鲜红色，且超过500ml应考虑有出血。要勤巡视，随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲、脱落。
    D、持续胃肠减压：保持胃管通畅，以减少胃内容物对吻合口的刺激，预防吻合口水肿和吻合口瘘。每2小时用生理盐水冲洗胃管1次，每次量不超过20ml并相应吸出，避免压力过大，冲洗液过多而引起出血。注意引流液的性质及量，并准确记录引流量。如有鲜血抽出，必须及时报告医生处理。胃管应妥善固定，不可随意移动，并注意有无脱落或侧孔吸胃壁，使胃肠减压停止。
    E、术后饮食：术后3天禁食、禁水，静脉补液，每日3000ml左右。在停止胃肠减压后，可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别。

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