胃癌的早期表现

专家表示，胃癌治疗的效果与病患的分期有很大关系。早期治疗通常会有明显的效果，预后也高，采用完全医治术后患者的五年生存的可能可以达到90-95%。如果延误了有效治疗时间，当胃癌发展到了晚期，治疗结果便不甚理想了。因此，治疗为爱要尽早。然而胃癌早期表现不明显，也易于其他胃部疾病相混淆，但是也是有一些信号可以提示早期胃癌的，你注意了吗？
　　一、胃癌的早期改变
　　胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。
　　1、疼痛性质的改变。
　　溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。
　　2、明显消瘦。
　　凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治治疗结果果变差，这可能是恶变的信号。
　　3、出现固定的包块。
　　一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
　　4、无法解释的黑便。
　　一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。
　　上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。
　　二、胃癌的早期症状
　　胃癌现在已成为威胁人类健康主要杀手，早期发现就可以及时采取癌症治疗措施，胃癌的预后是很乐观的，但如果没有细心观察到胃癌的早期信号，预后就可想而知了。若有胃镜及其病理改变和X线的检查结果的应引起重视：中度或重度的不典型增生；40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生；直径大于2厘米的胃溃疡，尤其是位于小弯部病程较长的溃疡；腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米，体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。出现上述改变的，需要细心观察，定期复查，一般有癌变可能，宜及时施行手术。
　　胃癌早期包括0期及1期的a、b期，均属预后较好的时期。大多数病人还是有一定的异常感觉，主要是一些常见消化道疾病的反应，特别是类似一般胃炎的反应。如：
　　1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
　　2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
　　3、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
　　4、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
　　5、经毕罗氏E式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等。
　　此外，应强调在40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。
　　病情发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。据观察研究发现，从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现一定的症状体征，是一个缓慢的过程，是一个循序渐进由量变到质变的过程，这个过程，医学上称之为"癌前期"。而这一时期，也是癌症的治治疗结果果有效的阶段。因此，如能注意胃癌的早期表现，则有利于早期发现，早期治疗，可以防患于未然。
　　早期胃癌症状可归纳如下：
　　1、心窝部空心痛，这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来。
　　2、上腹部饱胀感，这种感觉于进食时更加明显，通常进少量食物即有饱胀感，病人不再多想进食，且常伴有暖气和恶心。由于位置多在剑突下或偏右的地方，因此有时会被误诊为胆囊疾病。
　　3厌食感，以厌食肉类尤其是肥肉为甚，约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，病人可在短期内很快消瘦下去。
　　4、有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查。
　　胃癌和大多数恶性肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉，而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在很初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗，则基本上可达到满意效果。
　　患胃病的50岁以上男性，如近期上腹疼痛反复发作，但又时好时坏，应提高警惕，及早进行相关专项检查，比如胃镜、钡餐等。
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　　中国年轻人患胃癌的趋势
　　造成青年人患胃癌的原因，主要在于不良的生活习惯。
　　随着工作压力的增大，生活节奏的加快，生活不规律的年轻人不在少数。尤其是那些事业型的年轻人，他们或过度熬夜，或饥饱无度，而这会导致营养失衡，使身体的抵抗能力减弱，非常容易诱发胃病。饮食没有规律，成为年轻人诱发胃癌的首要原因。
　　不少年轻人喜欢吃腌制和熏烤的食品。前者的亚硝酸盐含量较多，进入到胃里可能转变成具有强烈致癌性的亚硝胺。后者则是由于受到高温作用，会形成有致癌作用的物质。火锅和麻辣烫，就深受年轻人的喜爱；而凡是爱吃过烫饮食的人，胃癌的患病人数比没有这一习惯的人要高出4倍以上。
　　与此同时，过量吸烟、过量饮酒也正在年轻人中助长着胃癌的威风。
　　烟草中含有的硫氰酸盐，可以增加胃内致癌物质亚硝胺的合成。而过量饮酒容易引起胃部慢性炎症，诱发胃及十二指肠溃疡；若是再继续贪杯，就会使胃黏膜重度增生，导致癌变。许多年轻的烟民，同时又是酗酒者；他们患上胃癌的可能就大大增加了。因为酗酒者患胃癌的可能是一般人群的2倍，嗜烟者的可能是2．4倍，而既酗酒又嗜烟的人，可能则高达15．5倍!
　　需要警惕的是，年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。原本就有70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适，而年轻人由于体质和耐受性比较强，症状就更加不明显了。因此，一些缺乏经验的医务人员，常给他们的症状扣上胃炎、溃疡、消化不良的帽子。年轻人胃癌漏诊、误诊的可能高达27%。也就是说，每4个人中就有1个漏诊、误诊。而早期胃癌通常仅仅是黏膜的改变。