胃癌化疗后的不良反应

　　大家都知道，癌症病者经化疗后，都会或多或少的产生一些副反应，但是也有少数病者切除后首次化疗无不良反应，很多人都认为不正常。其实，此种情况没有出现不良反应也是正常的，不是人人都会出现副作用。既然如此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的陈英笙主任医师给大家好好介绍一下胃癌化疗后的不良反应，希望可以帮助到更多的人。

　　胃癌术后辅助化疗可延长患者寿命，明显提高生存的可能，但化疗药物具有较大的不良反应，化疗常常导致多种不良反应，重者甚至可危及生命，因此预防及治疗化疗后副作用为术后化疗的重要环节。
　　以下为详细胃癌化疗后的不良反应：

　　(1)便秘：15%左右患者会出现便秘，通常伴有腹胀、腹部不适，在大量使用抗呕吐药物或饮食因素、患者精神因素都会引起便秘。防治措施：进行饮食调节，选择富含纤维素的饮食，高纤维素食物能吸收并维持小肠中的水分，助于粪块软化，利于排除，每天至少3000ml的液体，如果汁、汤类等，避免脱水状况发生，也可进行适当的身体活动，有助于胃肠道蠕动，在不能缓解情况下,可应用恰当的粪便软化剂或导泻剂，常用药物有果导、番泻叶、开塞露等，必要时可进行灌肠处理。

　　(2)血液学毒性：常见有Ⅰ、Ⅱ度中性粒细胞、血小板下降，一般在10～14天降至很低点，3周后血象恢复。对此应让患者注意休息，加强营养，重点做好房间空气及地面消毒，病室定期通风，保持空气新鲜，加强患者口腔、肛周皮肤护理，严格限制探视病人，并嘱患者少去公共场所，以预防感染。化疗期间应严密观察血象变化，如白细胞低于正常，及时用升白细胞药:鲨肝醇25mg口服，每日3次，利血生20mg口服，每日3次，或Leucomax 5μg/kg皮下注射，每日1次，持续7～10天，必要时可以输血。

　　(3)泌尿系毒性：环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等均有一定的泌尿系毒性，导致少尿、蛋白尿及管型尿，重者致中毒性膀胱炎及急性肾小管坏死。也可出现急性输尿管坏死、间质性肾炎、慢性肾炎综合征，多数发现为急性输尿管坏死和输尿管损伤表现。防治措施:补充液体与利尿，鼓励患者多饮水并适当增加输液量，使24h尿量达到2000ml左右;必要时予以速尿20mg静注，每日2次，利尿剂以保持足够的尿量是预防DDP肾毒性的很基本很关键的策略。

　　(4)脱发：可逆性脱发是化疗常见的副作用，尤以头部常见，通常在停药后1～2个月头发再生，极少为永久性脱发，再生状况与放射剂量有明显关系，放射剂量越大，再生可能性越小。防治对策：可以用冰帽，目的是使头皮区域的血流量降低，减少到达毛囊的抗癌药物浓度，减少毛囊细胞对抗癌药物摄取，对脱发有预防作用，严重者可考虑试用生发精或毛发营养剂等中成药制剂。

　　(5)神经系统毒性：为草酸铂常见的不良反应，其发生的可能几乎100%，表现为肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛，沿输注静脉区域症状尤甚，重者致喉痉挛，危及生命。防治措施:促进药物的排泄，采用利尿等措施可促进药物迅速排出，防止毒性进一步加重有一定帮助。注意保暖，用药后3天内避免寒冷刺激，勿进冷食，勿用冷水刷牙、洗脸。症状轻者经热敷后可逐渐缓解，症状重者可适当应用地塞米松和阿司匹林。用药前应备好气管切开包置于患者床头以便发生喉痉挛时备用。

　　(6)口腔黏膜病变：口腔黏膜增殖活跃，易于受化疗药物影响而致口腔炎和口腔溃疡，严重者疼痛剧烈，影响饮食及睡眠。防治措施:饭后用醋酸氯已定漱口液或生理盐水漱口;每日做口腔护理;溃疡严重者可用洗必泰口腔溃疡膜;疼痛剧烈者可酌情使用局麻药止痛，以1%利多卡因含漱。

　　(7)静脉炎：由于药物刺激或外漏所致，按病情轻重归为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型四类。Ⅰ度为红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛;Ⅱ度为硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬触之有条索感;Ⅲ度为坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀，形成瘀斑至皮肤层;Ⅳ度为闭锁型:静脉不通并机化。

　　以上是关于“胃癌化疗后的不良反应”详细介绍，希望可以帮助到每位化疗的胃癌患者朋友。与此同时，建议化疗患者配合中医药进行治疗，能够能增强化疗的效果减轻化疗的副作用。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是以药疗为核心的，国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。能增强化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻化疗的副作用。