胃癌一旦发现要及早治疗,该疾病雨后效果差,并且是人体非常重要的消化器官,人体从外界摄取身体所需营养都要通过这个器官,但是,一旦该部位产生病变时容易引起其他器官的正常机制而产生并发症。那么常见胃癌并发症有哪些呢?专家介绍了以下几种常见胃癌并发症:
1、当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
3、合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
以上就是几种胃癌常见并发症,专家介绍患者出现以上症状时应及时到医院进行诊治,以免延误病情。
胃因溃疡等良性病变进行部分切除后的残留体被称为残胃。首次接受胃大部切除后5年以上的患者发生在残胃的原发癌,叫残胃癌。残胃癌发生的可能平均为3%,接受过胃大部切除的人胃部癌变的危险性高于常人2~6倍。
胃大部切除术后,胃泌素分泌少,胃内持续低酸,胃里细菌过度生长,硝酸盐能转化为硝胺类,容易使胃黏膜癌变。
胆汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎,由非典型性增生而进一步癌变。
残胃发生的癌称残胃癌。
残胃癌的发生与胆汁反流性炎症有关,且胃大部切除后,胃泌素分泌的反馈机制阻断,胃粘膜缺乏胃泌素的营养作用而萎缩,继之出现肠上皮化生,发展乃至癌变。
残胃易于发生于吻合口溃疡,进而癌变。
尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性,但统计资料表明,残胃癌被发现时,多为晚期或常见于年龄偏大的患者,同时多伴有小肠、肝脏、食道、后腹膜受侵犯;并且由于第一次手术的吻合方式多样,术后粘连广泛而严重,易导致副损伤。这些都给残胃癌的完全医治带来很大的困难,远期生存的可能也不尽如人意。
专家告诫:接受过胃部手术的患者,术后5年应争取每两年作一次胃镜复查,术后15年每年作一次胃镜复查。
如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者,须及时看专科门诊,不要拒绝取活检送病理检查。
胃大部切除术后10-20年后会发生胃癌,其发病的可能比正常人高6-7倍。
胃癌行多器官切除导致术后并发症增多
一项研究表明,对于胃癌患者,行两个以上的邻近器官切除可导致术后并发症发生的可能显著增高。
纽约Sloan-Kettering癌症研究中心的Martin Karpeh博士指出,只有将肿瘤完全切除才有可能改善胃癌患者的生存情况。而且,对于局部进展期肿瘤,往往需要同时切除临近器官。但是,多器官切除是否会增加胃癌手术的并发症比例目前尚不清楚。
研究人员选取在1985年7月和2000年7月间接受胃癌切除术的1283例患者进行研究。其中,418例切除了1到2个胃外器官,826例仅行胃切除。在多器官切除患者中,行1个、2个、3个胃外器官切除的患者分别为337例、63例和18例。
研究人员将并发症严重程度划分为6级,从‘0’到‘5’级,分别代表无并发症和患者死亡。结果发现,无胃外器官切除组和有胃外器官切除组的总并发症比例和围手术期死亡人数分别为33%和4%,两个以上邻近器官切除、患者年龄大于70岁是并发症的独立预测因素。
Karpeh博士认为,仔细选择病例可使多器官切除的并发症比例和死亡人数降到临床上可接受的程度,其关键在于正确选择出那些需要切除邻近器官以达到完全切除肿瘤的患者。
研究人员指出,两个以上邻近器官切除患者的并发症比例、严重并发症比例分别是切除范围小患者的2倍和4倍,但总的来说,多器官切除患者并发症的严重程度较轻,其分布和切除范围小患者相近。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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