胃癌早期检查

胃癌早期患者的预后相对较好，所以早期检查对于患者来说十分重要。由于近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。
　　一、胃癌早期检查：胃镜无可替代
　　许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。　那么，为什么要做胃镜检查呢?
　　其实，现在的新型电子胃镜已经不比从前，其镜身细、柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，3--10分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。
　　胃镜检查具有以下一些临床价值
　　为临床治疗提供了诊断依据
　　说白了就是“确诊”。确认之后就有利于选择治疗方法，使治疗具有针对性。
　　为病变的发展趋势和预后提供了参考
　　慢性浅表性胃炎大多数预后良好；
　　活动期的消化性溃疡，进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症，需要密切观察，防止意外；
　　中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡，属于胃癌前疾病；
　　病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等等均属于癌前病变。
　　癌前疾病和癌前病变，均需积极治疗、严密观察、定期复查，做到防止病变发展，即使是发生了癌变，也可早期发现，早期完全医治。
　　为医生提供了疾病检查的证据
　　胃镜检查为患者提供了科学的诊断，为医生提供了治疗的依据，也就为防止日后的医疗纠纷提供了科学的证据。
　　可解除患者的心理负担
　　有些普通胃病的患者在某些医疗机构被怀疑为肿瘤，也有部分患者有疑病症，怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的很好处方，莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。
　　科研课题客观检查的硬指标
　　在进行科学研究的时候，评价一种治疗胃病的药物有效性，其很科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映治疗结果的主要的客观指标。
　　二、早期胃癌与其他疾病的症状鉴别
　　早期胃癌患者一般无明显的阳性体征。大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。上腹不适是胃癌中常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似。如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。
　　胃癌早期症状怎样与胃炎、溃疡病、消化不良及上消化道出血区分开来呢?
　　早期胃癌与胃炎、溃疡病
　　早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
　　因此，凡是有上腹不适症状，如又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。
　　早期胃癌与消化不良
　　食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
　　上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医，接受胃镜等检查，以期在早期阶段检出胃癌。
　　早期胃癌与上消化道出血
　　少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致，也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的早期胃癌症状之一。因此，此症状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐X线等检查，以明确诊断。
　　另外，不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。另外，恶心、呕吐也可进一步丢失营养，造成营养不良，加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。
　　特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎（尤其是萎缩性胃炎）、幽门螺杆菌（HP）感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上，如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重，与饮食有关的疼痛节律变化，或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等，那就更要警惕胃癌的发生。
　　总之，对于胃癌要做到早期发现，早期治疗，以便有良好的治治疗结果果。
　　早期诊断早期作胃癌完全医治手术是很有效的治疗方法，完全医治手术后再加上内科治疗。如果延误诊断到晚期胃癌，失去手术机会，甚至易发生并发症。1、部分和完全性幽门梗阻。2、可并发大出血。3、因癌组织坏死、溃烂而引起胃穿孔。
　　影响治治疗结果果的因素很多，如：年龄、病期、病理类型等，但很关键的是病期的早晚。只有在早期治疗，因病人一般情况较好，病变多局限于胃粘膜层和粘膜下层，淋巴结无转移，手术后五年存活的可能达90%以上。所以我们对环境、空气、水源、地质的污染要防治；尽量不吸烟、饮酒、改变吃咸鱼、酸菜（含亚硝酸盐高）等饮食习惯；有症状及时就诊，采取先进检查手段，有利的预防和力争早期诊断。