胃癌诊断书

由于目前医疗水平的局限，癌症还未被攻克，所以现在得了癌症是个很可怕的事情，如果拿到那一纸诊断书就好像手中握着寒彻心扉的死亡和绝望。但是，暖意还是由于人类医学的努力而弥漫开来。
　　治疗胃癌的方法主要有手术切除、放化疗以及中医药治疗。手术切除是胃癌的治疗中较为重要的手段，只要病人全身情况允许，又无远处转移时应施行剖腹手术。胃癌的主要的手术方式有三种，即完全医治性切除，姑息性切除以及短路手术。完全医治性切除是指将胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行完全医治性切除的胃癌患者，切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如胃癌不能切除而有幽门梗阻，可作胃空肠吻合术，解除梗阻，使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗的治疗方法。通常来说，胃癌的治疗上的手术方式治疗完全医治性切除术，以很大程度上消灭病灶，若癌肿范围较大，超出完全医治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可行姑息性切除。
　　放疗化疗也在胃癌的治疗中应用较多。对胃癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素等。胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说，术前化疗可提高手术治疗的治疗结果；术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一；术后辅助化疗可在一定程度上防止复发，治疗结果优于单纯手术。放射治疗对不适合作手术切除的胃癌病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于胃癌的治疗，效果优于单纯放疗或单纯化疗。
　　虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对胃癌的治疗也有较为直接的作用，但是，其在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃癌的优势较为认同。中医认为胃癌是属于"反胃"、"胃脘痛"、"噎膈"、"积聚"、"伏梁"等范畴。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制，情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对胃癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。中国中医科学院的肿瘤专家余桂清在此治疗思想指导下，结合其多年的临床经验研制的肿瘤用药健脾益肾颗粒，在改善胃癌症状，减轻西医不良反应，提高生存质量方面效果显著，临床验证其联合化疗对胃癌的治治疗结果果优于单纯化疗。晚期身体机能很弱的胃癌患者单用健脾益肾颗粒，也能起到减轻症状，改善生存质量的作用。
　　中西医相结合治疗胃癌
　　(一)整体与局部兼治
　　晚期胃癌患者，大都体质虚弱，有不同程度的气血两虚，故在治疗中须注意辨证与辨症，整体与局部的对立统一辩证关系，把辩证施治与抗癌治疗结合起来，即扶正与祛邪(抗癌油结合，中与化疗相结合，随着癌肿的发展，邪正斗争的具体情况，治疗时既要重视消除癌肿病灶，也要重视人体抗癌能力的保护和高。发挥患者的主观能动性，调动患者机体内在的抗癌能力。化疗物主要作用于杀伤癌细胞；而中医中在辨证论治的基础上。从整体观念出发，进行整体与局部兼治，这样二者有机的结合，更能提高治疗结果。如患者癌肿虽属晚期，但一般情况尚可，以化学治疗与抗癌中草同时应用，以攻为主。反之，患者体质虚弱，气血仅虚者，则以中扶正抗癌为主，待整体情况好转再加用适当化疗。若晚期患者，体质极为虚弱，不适宜用化疗，则单纯以中医中扶正抗癌治疗。作者从临床观察，对晚期癌正气明显虚衰者，用化疗攻癌，往往会适得其反，反而造成拥未去而正更虚，故以中医中扶正培本。增强机体抗癌能力，往往能延长生存时期。
　　(二)中医中防治化疗物及放疗毒性反应
　　中医中能预防和治疗化疗和放疗引起的毒性反应和副作用，使化疗用足疗程，较有效的方如下：
　　1、防治胃肠道反应
　　化疗物常产生胃肠道反应，有恶心呕吐、胃纳不振，腹痛腹泻。常用降逆止呕，健牌和胃物、如旋覆花、代赭石、陈应。姜竹茹、生姜、生白术、党参、山、马梅等。亦可用香砂六君子汤、保和丸、山植丸及平胃散。
　　2、防治骨髓抑制：
　　经临床及动物实验证明，多种补气养血、滋肾健脾物，有提升白细胞及血小板作用，如黄芪、党参、黄精、生熟地、女贞子、菟丝子、补骨脂、当归、鸡血藤、龟版胶、枸杞子、五味子、羊蹄根、水牛角、虎杖、升麻、仙鹤草、冬虫草、紫河车等。对化疗引起的骨髓抑制毒性反应有一定防治作用。此外，能提升红细胞及血色素的物有太子参、红参、黄芪、当归、熟地、鹿茸、阿胶、紫河车、枸杞子、鸡血藤、补骨脂、巴戟天等。
　　3、防治放疗反应
　　放疗常产生发热，局部疼痛，口干大便秘结，甚至产生腰肌炎、血尿等，故中医中常用润燥、清热解毒之品，如银花、连翘、山豆根、射干、黄连、板兰根、丹皮、知母、沙参、小生地、玄参、麦冬、石斛、花粉、玉竹、女贞、早莲草、西洋参等。可取得一定防治效果。
　　综上所述，中医中对胃癌的治疗有一定治疗结果，中西医结合治疗将为提高胃癌治疗结果开拓广阔的前景，今须进一步研究，筛选有效的抗癌中草和方剂及探索有效的中西医结合治疗方案，将会取得更好的治疗结果。
　　延伸阅读－－
　　肠胃不舒服，有浅表性胃炎……长年奔波于职场，年轻精英中几乎每个人多多少少都会有过胃痛、恶心、厌食等情况出现。正是由于普通胃病的普遍性，以及胃癌早期症状不易区分，使得胃癌一经发现，便是晚期。记者日前获悉，九成以上的胃癌患者在疾病早期发作时未获治疗，胃癌已经成为威胁现代白领生命的头号杀手。
　　胃癌查出九成以上为晚期
　　大多数胃癌在被确诊时，有九成以上为晚期。造成此现象的原因主要有三点，一为胃癌在发病初期没有明显的一个症状，当发现时已经是中晚期了。比如说有些患者很初可能只是轻度的消化不良，包括上腹隐痛不适、恶心、轻微饱胀等等，且这些症状也并非是胃癌特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者的症状也多表现如此。第二点则是许多患者没有引起足够的重视。如同我们第一点中提到的胃癌的症状同普通的胃病非常相似，所以许多患者在未得到确诊，就自我进行治疗，服用治胃病的药物等等，延误了病情。再一点则是即使很初是普通的胃病，也可能因为养护不当，导致胃癌。
　　四种胃病容易发展成胃癌
　　并非所有普通的胃病都可能发生恶性病变。但普通的胃病也不可大意，其中有4种胃病，与胃癌的关系很为密切：
　　1、萎缩性胃炎：多数萎缩性胃炎的结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是"胃癌前期"。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。
　　2、大的胃部溃疡：直径大于2厘米的溃疡，可能发生恶性病变。一旦发现大溃疡应立即治疗。溃疡治疗后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。
　　3、胃部有息肉：息肉有可能会发生病变。所以在检查胃部有息肉时，无论大小，都应切除，并作病理分析，防止癌变的可能。
　　4、残胃：残胃和胃癌的关系很为密切。之所以被称之为残胃，是由于某种疾病切除了部分胃体。残胃患胃癌的可能较高，所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。
　　专家提醒，当出现胃疼、消化不适等情况时，应及时到医院做胃镜检查。若确诊为胃病，应该根据医生的建议进行治疗，并每隔一段时间需进行胃镜检查。