我爸爸一年半前得了胃癌,48岁.一年半前已经做过手术,一周之前肠胃不适,引起肠更阻,右肾积水,手术后一直恢复很好,每三个月坚持复查,现在这种情况怎么治疗,请问胃癌术后复发什么原因?
专家回复:胃癌通过手术切除后,应当加强对患者的生活护理,以免产生复发的危险。下列症状是胃癌复发的可能出现的症状,一旦出现就应当及时送往医院救治:
(1)胃切除术后,又发生消化不良、腹痛、呕吐、呕血、黑便者;
(2)胃切除术后,近期健康状况明显减退者;
(3)胃切除术后有上消化道症状,近期逐渐加重者,均提示胃癌复发。
为进一步确诊,可选做下列检查:
(1)残胃X线检查与胃镜检查;
(2)胸片检查是否有肺转移;
(3)B超检查,对诊断肝转移、腹主动脉周围淋巴结转移,确定有无腹水以及推断腹膜有无转移,有着重要意义。
胃癌复发的原因
第一,机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。
第二,晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等。
第三,手术治疗不够完全 有少数医生只注重近斯治疗结果,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌完全医治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。
第四,通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
导致胃癌复发的常见病因:
一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法完全医治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者,因食欲减退3个月未予重视,后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊,经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法完全切除,术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够完全 有少数医生只注重近斯治疗结果,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌完全医治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。
三、生物学特性 通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
四、导致胃癌复发的常见病因还包括机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较完全的完全医治,也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者,由于机体免疫力水平较低,在行完全医治术后5年,于脐孔部发现肿块,经病理检查证实为转移性胃癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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