64岁，饮食情况有点差，剖腹手术没做成，今在县医院化疗两个疗程，周一第三个疗程，效果有点改善，还不太好。胃癌伴随腹腔转移3各月，现在在化疗，效果一般。有什么好的方法吗?

　　北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授回复：对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。我院是中医药治疗肿瘤，可以选择中医药保守治疗，延缓生存时间。

　　胃癌的腹腔转移胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，男性多于女性，死亡人数很高，晚期胃癌5年的生存的可能小于10%。中医认为：胃癌的形成与发展与消化变化、正邪相争有关，而机体正气的生成和脾胃功能密切相关。一则气血生成不足，机体抵抗力的不断下降，导致疾病;二则胃失纳、脾失运，精微难化，胃体失润、胃络失养，痰浊凝聚形成邪毒。所以脾虚导致的气滞痰湿、血瘀、邪毒是胃癌形成的重要原因。

　　胃癌的腹腔转移，中医认为是疾病已屋很正虚邪实阶段，当以扶正为主，攻补兼施。根据不同患者出现的不同临床症状辨证施治，给予四君子汤加减用药，能起到健脾益气、活血化瘀、软坚散结之功，有利于癌肿消退，增强机体免疫功能，还可保护骨髓免遭癌细胞浸润及化疗芗的抑制。这符合不少学者的观察结果。胃癌腹腔转移是胃癌转移的重要途径和主要死亡原因，全身化疗联合腹腔灌注治疗治疗结果已逐渐得到共识。

　　腹腔内用药可增加芗浓度和作用时间，提高治治疗结果果，降低全身的不良反应。顺铂为细胞周期非特异性药物，主要杀伤增殖期细胞，促使部分GO期细胞进入增殖期，与细胞周期特异性药物5- 氟尿嘧啶联用可提高杀伤效果。另外，腹腔内注入药物后不易透过腹膜- 血屏障，且清除比例慢，因而腹腔内药物浓度及作用时间远高于血浆内浓度。腹腔内给药可与肿瘤细胞直接接触，渗入肿瘤细胞与DNA 结合，杀伤肿瘤细胞。同时高浓度抗癌药物进入腹腔淋巴道，可杀灭阻塞其内的癌细胞使淋巴道重新引流通畅。腹腔内化疗大部分药物经门静脉到达肝脏，经首次肝效应代谢以无毒物质进入体循环，因而全身中毒症状轻，大剂量化疗成为可能。腹腔内给药经门静脉系统吸收后在门静脉和肝脏内形成较高药物浓度，有利于防治肝脏转移。

　　癌症的起因首先是人体内阴阳失衡，组织细胞在不同的致癌因素长期作用下突变而引起的，它的主要表现是组织细胞异常和过度增生。其实癌组织也是人体的一部分，只有在人体阴阳平衡失调的情况下，人体的免疫监控系统才会对其失去监控力，久而久之，癌细胞日益增殖，肿瘤队伍日益壮大，侵蚀周围正常组织，消耗大量能量和营养，影响人体的正常生理代谢，造成机体逐渐衰竭。所以中医坚持以“和“法为治疗癌症的正途，调和阴阳，提高免疫，增强器官功能。

　　中医治疗胃癌在我国已有很久的历史，很早可追溯到《黄帝内经》。如《素问》指出：“胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，膈咽不通。”《难经》云：“心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心。”我国古老的中医学对胃癌的治疗从理论到实践都拥有一套自己的方法。中医认为：胃癌的发病机理根本在于胃阳虚，继而有气虚痰湿、血瘀等病理特征，形成肿物，阻塞通道，早期表现为厌食，食后饱胀，胃脘隐痛。痰气交阻于胃，影响脾胃运化功能，形成脾胃虚弱证;进而痰气交结，瘀血热毒内蓄不去，灼伤胃络，导致便血呕血，加上饮食不下，气血化生无源，导致气血双亏;热结津伤是胃癌发展至晚期的阶段性的病机，阳虚而致肿瘤形成，至阻水谷之道而不得通，蕴热渐生，而出现的标证。中晚期胃癌，多数为虚实夹杂。

　　因此，中医治疗胃癌的辨证基础主要在于分清虚实关系，虚是以脾胃气虚为主，还是以胃阴不足为主，脾虚是否及肾等;实则要分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀何者为患，或协同为患。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。