胃癌病人晚期应怎么护理？

    胃癌为多见的消化系恶性肿瘤，其病发年龄以40至60岁为多见，男女比例约为3:1。胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。
    胃癌一般被认为来自于发生胃炎以及的胃黏膜。胃黏膜发生出现萎缩性胃炎，并转变为「肠上皮化生」后，逐渐发展为胃癌的这一过程目前已得到了证实。当持续被感染后，会引发长期性的胃黏膜炎症，随着年龄增长会造成萎缩性胃炎、的发生。若将幽门螺旋杆菌消灭，不仅可以改善、胃癌也能起到一定的抑制作用。
    除此以外，在发生胃炎及的黏膜上已被确认存在着细胞分裂频繁的细胞。
    近几年来，日本的胃癌的虽然减少地相对缓慢，但死亡人数却发生急剧减少。可以说这主要归功于由检诊普及所带来的早期发现、早期治疗的措施。
    护理诊断：
    1、焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治治疗结果果没有信心有关。依据:抑郁、沮丧、伤感、失助。
    2、营养失调与下列因素有关:1)胃功能降低、营养摄入不足; 2)肿瘤生长消耗大量能量; 3)禁食; 4)消化道对化疗的反应。依据:消瘦、贫血、低蛋白血症。
    3、知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。
    胃癌患者的护理应注意以下几点:
    1、心理护理:
    胃癌晚期，病人多预感绝望，存在较重的悲观心理，表现为沉默寡言，不吃不喝，伤心哭泣;或有自杀念头，拒绝与人交谈和交往;不能配合治疗和护理等。
    护理方法:
    给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。经常与病人交谈，并提供一个安全、舒适和单独的环境，让病人表达悲哀情绪。在病人悲哀时，应表示理解，并维护病人的自尊。鼓励病人重新鼓起生活的勇气。寻求合适的支持，家属成员要对病人进行安慰、陪伴等。
    2、疼痛护理:
    疼痛是胃癌患者的主要症状，疼痛对睡眠和饮食均有影响，继而导致身心伤害。所以，应采取有效措施控制疼痛，使病人疼痛降至在很低限度。
    护理方法:
    提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等，剧烈疼痛时及时报告医生。
    3、饮食护理:
    胃癌病人因消化道不适，以及出血、溃疡及梗阻情况可影响食物的正常摄入，并因慢性疾病消耗，纳差、食欲下降;化疗所致恶心、呕吐等，造成营养失调。
    护理方法:
    鼓励病人少量多餐，进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食。提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用。对进食困难者，可采取静脉高热量来补充营养，如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等指标变化。
    4、生活护理:
    病人因体力虚弱、疲乏，可表现有头晕、无力，活动后感气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗多等;活动量减少，活动持续时间缩短，下床活动、入厕、个人卫生等行动困难。
    护理方法:
    嘱病人减少活动，并充分卧床休息，尤其是在下床活动前或吃饭前，以保存体力。根据病人的需要，把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。病人入厕或外出检查时要有人陪同，并协助其生活护理。根据病情与病人共同制定适宜的活动计划，以病人的耐受性为标准，逐渐增加活动量。教会病人对活动反应的自我监测生命体征的变化，如有无头晕、眼花、疲乏、晕厥、气促、胸闷等。
    5、并发症护理:
    癌症病人免疫力低下，应注意防止各种并发症，特别要防治上呼吸道感染，室内要注意通风换气，保持空气新鲜，阳光充足，温度适宜，防止受凉。长期卧床者，应注意定期翻身、拍背，预防坠积性肺炎;
加强皮肤护理，预防褥疮感染，床铺要干燥平整，衣服要柔软，要经常更换体位，避免局部皮肤受压。
    另外，下肢要注意进行主动或被动活动，防止下肢静脉血栓形成。