胃癌生存期

    不同的胃癌病患其病症表现各有差异，而延长病者生存期是胃癌治疗的重要目的！生存期的长短与很多因素有关，如性别、临床分期、肿瘤的恶性程度等等，要综合各种因素来考虑。下面总结出影响胃癌生存期的几大因素，希望对大家有所帮助！
    一、性别：
    一般认为男女性别无差别。但有的报道认为女性较男性5年生存的可能高。
    二、年龄：
    根据对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21～30岁年龄组平均5年生存的可能仅7.6%;而71岁以上高年龄组,5年生存的可能为9.4%。但亦有报道年龄的关系不大。
    三、临床分期：
    根据TNM分期统计，都认为胃癌的分期与其5年生存的可能均非常显著。Ⅰ期5年生存的可能为66.3%;Ⅱ期为40.3%;Ⅲ期为22.4%;Ⅳ期为13.5%。
    四、肿瘤大小：
    一般认为胃肿瘤越大，切除后的生存的可能也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存的可能37.7%;肿瘤小于4cm的治疗结果较好,5年生存比例29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存的可能随着肿瘤直径越大，则治疗结果越差。
    五、肿瘤部位：
    据统计，胃远侧者占60.2%;胃体部占17.0%;胃近侧者占9.4%。5年生存的可能胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%。另一组资料统计：胃小弯癌5年生存的可能20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%,胃体癌16.6%。胃癌多开始于胃小弯，当延伸至胃大弯则多属晚期，或已侵及横结肠。
    六、手术方式：一组5829例胃癌切除术病例中、远侧胃大部切除者占75.1%；近侧胃大部切除者占8.9%；全胃切除者占5.9%。胃癌完全医治性切除的5年生存的可能为31.3%；胃癌姑息切除的生存的可能为11.7%。全胃切除和联合其它脏器切除术，因多属更晚期病例，故治疗结果很差。另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者10你，均在2年内死亡，一侧断端残留癌组织的27例，两年内死亡74%，5年生存的可能3.7%,两断端无癌组织者,5年生存的可能21.6%。
    另一组资料报道，在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓，占全组病例的8.5%。幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6～10年仍健在外、其余平均生存期为18.5个月。
    七、胃癌生物学行为与外科治疗综合分析：为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则，应对胃癌生物学行为有个全面的了解，国内根据胃癌性别、年龄、胃癌部位、大小、胃癌大体形态、组织学分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴转移等，认为胃癌完全医治切除后，性别、年龄及肿瘤大小对5年生存的可能无重在影响，而胃癌大体形态、浸润胃壁深度、组织学分化程度、淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用，且都与胃癌生长方式有密切关系。可做为胃癌生物学行为指标。
    胃癌分期与患者生存期的关系是什么？
    胃癌近几年在我国发病的可能极高，该疾病在任何年龄均可发病，临床上胃癌好发于胃窦部，尤其是胃小弯侧。胃癌根据病理可分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌又可分为隆起型、平坦型、凹陷型；进展期胃癌又可分为隆起型、局限溃殇型、浸润溃殇型、弥漫浸润型。
　　胃癌症状分为早期胃癌症状与进展期胃癌症状：
　　1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
　　2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
　　贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见胃癌晚期症状根据患者的体质，病情发展状况以及肿瘤的部位等的不同而有所不同。
    胃癌早期症状不明显，多数患者在有明显症状的时候多已经是中晚期。胃癌晚期症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。
　　疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌很多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
　　以上对二者进行了简单的介绍，其实由于胃癌的不同时期的变现症状以及患者的自身原因导致了在治疗方面需要采用不同的治疗方法，而不是墨守成规的进行治疗，只有这样才能对胃癌患者的治疗起到更好的治治疗结果果。
    延长晚期胃癌生存期的赫赛汀！
    一项重大全球临床研究的结果：显示接受标准化疗联合赫赛汀(曲妥珠单抗)可以显著延长HER-2阳性胃癌患者的生存期。这些结果来自于ToGA研究，这项全球III期临床研究旨在证实赫赛汀作为一线用药对于治疗晚期和不能手术的胃癌患者的治疗结果。
　　“因为胃癌在诊断时通常已是晚期，所以治疗非常困难。”比利时鲁汶大学Gasthuisbeg医院的主要研究者Eric Van Cutsem教授说道。“这项临床研究的阳性结果说明了化疗联合赫赛汀为HER-2阳性胃癌患者提供了一项重要的新治疗选择，因为它能够延长生存期，使这类患者大获裨益。”
　　胃癌是世界范围内引起癌症相关死亡的第二大常见病因，每年新增900,000多例患者。因为大部分患者在早期没有症状，故胃癌的早期诊断较为困难。而晚期胃癌患者的预后较差，即使在诊断后使用已有诊疗理念进行治疗，其平均生存期仍只有10个月左右。约22%的胃癌患者过度表达HER2。
　　“赫赛汀是治疗HER-2阳性患者的突破性诊疗理念，已成为所有HER2阳性乳腺癌患者的治疗基础”，罗氏制药部首席执行官William M. Burns说道。“ToGA研究首次表明赫赛汀可以延长乳腺癌患者之外的其他癌症患者的生存期。晚期胃癌是一种极度恶性疾病，目前只有很少的有效治疗选择。所以，使用靶向治疗药物赫赛汀将成为此类患者治疗所不可或缺的一部分。”