早期胃癌能治吗

胃癌在我国是发病的可能很高的恶性肿瘤之一，有一部分患者会在早期发现胃癌，那么早期胃癌能治吗?专家介绍，只要选择正规的医院，及时的进行治疗，早期胃癌的预后还是比较高的。
　　胃癌的早期治疗：
　　早期胃癌病人手术后，5年生存的可能高达95％，其预后与淋巴结转移有密切关系。黏膜层癌淋巴结转移的可能5％，黏膜下层癌可高达20％。周文琴等报告，黏膜层早期癌淋巴结转移的可能为3％，黏膜肌层为4。7％，黏膜下层为22。9％。凡转移到1－3组淋巴结者，5年生存的可能90％，3组以上者5年生存的可能80％，而Sml层癌的淋巴结转移的可能仍很低，与黏膜层癌相同。肿瘤大小也与淋巴结转移有关，≤1cm者无淋巴结转移，1－4cm者有5％转移，4cm者有46％转移。
　　与早期胃癌预后有关的分子生物学改变有较多报告，预后差、易早期复发的早期胃癌p53表达高达43％，而周期素E与p53同时表达者，5年生存的可能仅为61％，二者均未表达者5年生存的可能高达90％。
　　超声内镜(EUS)检查有助于早期确定浸润深度和淋巴结转移。据统计，一组79例胃癌患者术前超声与术后病理对照的符合比例，T1期肿瘤符合比例85．7％，T2期符合比例31。2％，T3－T4期符合比例91．1％。淋巴结转移方面，有淋巴结转移者符合比例77．4％。EUS诊为无淋巴结转移的分离比例为50％，因此在应用EUS时应注意以上特点。
　　黏膜切除法(EMR)作为早期胃癌的治疗方法已被公认，其指征为高分化型、隆起型、Ⅱa、≤2cm范围，或凹陷型、Ⅱc、1cm范围，均可实行EMR。因为这一类型淋巴结转移极少，治疗结果与外科手术切除相同，特别适合老年人及体弱者，亦有主张 2cm者也可进行EMR。EMR既可作为治疗手段，也是重要的诊断手段。若RMR术后标本发现已浸润至深层或有脉管浸润，则应进一步实施外科手术。除此，腹腔镜下楔型切除，或缩小的外科局部切除也是早期胃癌的主要治疗方法。
　　胃癌的早期治疗方法
　　胃癌早期治疗在整个胃癌的治疗过程中至关重要，早发现早治疗是治疗胃癌的关键。一般来说，胃癌早期治疗得当可以提高成功的可能，能够有效的延长患者的生存期。胃癌的发病的可能及死亡人数在我国恶性肿瘤中占1/4，是严重影响人类健康、增加社会和家庭的负担的重要恶性肿瘤。鉴于胃癌的高发比例和高死亡人数，所以胃癌的治疗一定要抓住早期。早期胃癌的治疗应该如何进行呢?
　　1、胃癌早期手术治疗方法：
　　早期胃癌的手术治疗往往均主张作R2术式。随着早期胃癌患者的不断增多，在临床上积累了较多的资料，手术经验也日趋丰富。发现单发病变的早期胃癌其生存的可能不但显著地较多发病变为高，而且全部病例的复发的可能也较低，仅2。8％，且绝大多数的复发病例均是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。值得注意的是不论癌肿是否已侵入粘膜下层的单发病变，三种不同的手术方式――R0、R1、R2的生存的可能没有较大的差异，所以认为早期胃癌的手术方式，粘膜内癌应作R1术式，粘膜下癌作R2手术;小于2cm的息肉状粘膜内癌，作癌肿局部切除或R0术式已完全足够。对个别Ⅱa、Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。
　　胃癌早期手术治疗后患者身体比较虚弱，而且残余的病灶可能会导致复发或者并发症，因此中药辅助治疗是必不可少的，中药治疗扶正祛邪，巩固根本，珍香胶囊、抗癌平丸等都可以用于胃癌术后的辅助治疗，有利于加快术后恢复。
　　2、胃癌早期介入治疗方法：
　　值得注意的是，胃癌早期治疗后如果发生转移和扩散，则不能再进行手术治疗。胃癌患者检出时即有远处转移而无法手术切除时，通过介入治疗为主的综合治疗使病灶得以控制或消失而获得长期生存(至少5年以上者)。现阶段国内外运用很多的为介入治疗，包括原发灶、转移灶肿瘤血管丰富者行同时化疗栓塞;肿瘤血管不丰富者埋置动静脉化疗泵进行连续长期动静脉化疗灌注。
　　3、胃癌早期放化疗：
　　放化疗可以有效的控制局部症状，可用于术后辅助治疗，也可以用于不能进行手术治疗的患者，可取得一定的抑制作用。但是放化疗有很大的不良反应，所以在使用的时候一定要配合中药治疗，能够有效的降低放化疗的不良反应，提高患者的免疫功能。
　　4、胃癌早期中药治疗方法：
　　此外，早期胃癌治疗后发生转移时也可以使用中药来帮助治疗。中药治疗胃癌可以改善患者的自身免疫力，抑制癌细胞，稳定病情后进行其他治疗，能够增加患者接受治疗的机会，提高治治疗结果果。
　　胃癌患者若能在早期明确诊断，经手术治疗后5年的生存的可能可达到90％－95％。中医中药配合手术治疗在胃癌早期治疗中发挥其优势，能够取得更好的治治疗结果果。
　　值得注意的是：
　　年龄和性别影响早期胃癌预后
　　发表在今年9月号《英国外科杂志》上的项研究表明，对于早期胃癌患者，年龄作预测因素优于淋巴结转移状态另外，当进行早期胃癌治疗决策时，年龄和性别应该与淋巴结转移相关临床病理因素一起列入考虑范围。
　　日本静冈癌症中心的Bando E博士及其同事指出，早期胃癌是否进行淋巴结清扫还存在争议。在治疗决策时，年龄和性别可能优于淋巴结转移状态。
　　研究人员选取4231名早期胃癌患者，据年龄和性别分别计算总生存的可能和死亡原因，采用COX比例风险模型和回归分析确定预测因素。
　　结果发现，早期胃癌的5年和10年肿瘤特异生存的可能分别为98．4％和96．3％，总生存的可能分别为90．2％和80．9％；影响预后的关键年龄在男性和女性患者分别为70和75岁，80岁以上患者的10年总生存的可能小于30％。变量分析表明年龄是早期胃癌很有力的预后因素，与肿瘤无关的病因致死的可能随年龄增加，但肿瘤复发致死的可能与年龄无关。
　　Bando博士认为，对于早期胃癌患者，年龄作为预测因素优于淋巴结转移状态。另外，当进行早期胃癌治疗决策时，年龄和性别应该与淋巴结转移相关临床病理因素一起列入考虑范围。