在日常生活中，胃病屡见不鲜。胃溃疡与胃癌的区分，是人们所关心的问题，因为胃渍疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。
　　正确地区分二者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病，但在临床表现上往往有许多相似之处，特别是"溃疡型胃癌"就更是如此，所以极易造成误诊。为了不致贻误病情，不仅医生应该掌握区分两者的本领，就是病人很好也要了解一些有关的知识，以便提高警惕，尽量做到癌症的早期发现，早期治疗。
　　事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程胃溃疡多见于青壮年，90％的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。 一般情况胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大；而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。 疼痛的规律性 胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感；晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。
　　当然，上面谈的只是一般性鉴别，进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照，医生才能从中得出正确的结论。这就要求病人不仅作为一名被检者，而且要作为一名合作者。无数事实证明，医生和病人配合得好，是提高疾病确认的可能的重要一环。
　　防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于“早“，即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现，从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现一定的症状体征，是一个缓慢的过程，是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程，医学上称之为“癌前期“。而这一时期，也是治治疗结果果有效的阶段。因此，如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现，早期治疗，可以防患于未然。
　　一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：
　　(1)疼痛规律改变：腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。
　　(2)疼痛加剧：胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。
　　(3)体重减轻：以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。
　　(4)便血或呕血：出现持续性便血或呕血。
　　(5)其他：经毕罗氏E式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等；出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。
　　凡出现以上种种征兆，切不可掉以轻心，应及时到医院作目镜等检查，以明确诊断，及时治疗。
　　还有的，若有下述胃镜及其病理改变和X线的检查结果的应引起重视：
　　(1)中度或重度的不典型增生。
　　(2)40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。
　　(3)直径大于2厘米的胃溃疡／，尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。
　　(4)腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米，体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生，尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。
　　出现上述改变的，需要细心观察，定期复查，一候有癌变可能，宜及时施行手术。
　　早期发现胃溃疡癌变　　
　　1．疼痛性质的改变。
　　溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。
　　2．明显消瘦。
　　凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治治疗结果果变差，这可能是恶变的信号。
　　3．出现固定的包块。
　　一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。
　　4．无法解释的黑便。
　　一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。
　　上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。
　　虽然胃癌的确切病因不十分明确，但我们已经了解到相关发病因素，预防应做到：
　　1、养成良好的饮食习惯：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。
　　2、多吃新鲜蔬菜和水果：多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果；适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。
　　3、不饮污染水：被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。
　　4、保持乐观心态：很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论，长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌肿。学会自我减压，职场的压力尽量不要影响生活。
　　5、避免长期食用盐腌食品：少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
　　6、不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。
　　7、不吃霉变的食物：食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
　　8、禁烟限酒：烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
　　9、积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
　　10、胃癌遗传病史：大量的临床病历和研究结果已经证明，有癌症遗传家族史的发病的可能明显高于一般人群。

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