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食道癌活多久

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-13 09:49:50 浏览次数: 20

    食管癌患者活多久要根据患者自身情况和治疗情况等多方面来考虑。食管癌活多久也就是其预后情况的一个方面,食管癌患者的预后总的来说是鳞状细胞癌好于腺癌;缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型。早期食管癌无转移外侵者5年生存的可能60%,已外侵转移或中段食管癌5年生存的可能小于25%,平均5年生存的可能18.1%~40.8%,但国外报道食管癌预后甚劣,5年存活的可能不到5%。病期是影响食管癌预后的第一要素,0~Ⅰ期食管癌,不论手术或放疗的五年生存的可能均达到60%~80%以上,而中晚期食管癌的5年生存的可能只有10%左右。食管癌确诊时,病灶长度<3cm者不到3%,≤5cm者只占15%左右,0~Ⅰ期者不到10%。普及食管癌知识,在高发区开展定期普查工作,提高食管癌早诊、早治比例。
    食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。以进行性梗阻为主要临床特征。食管癌的生存的可能与食管癌病理指标有密切关系。
    病理指标决定淋巴结阴性的食管癌生存的可能。已经有很多研究分析了影响食管癌食管切除术后预后的指标,但目前对影响淋巴结阴性(N0期)食管癌术后生存的可能的因素的研究还很少。近英国的几位学者主要在组织学基础上对影响N0期食管癌预后的因素进行了研究。他们总共回顾性研究了219位N0期食管癌患者行食管切除术后的效果,其中包括食管鳞状上皮细胞癌和腺癌。研究的项目包括:患者的性别,手术时的年龄,肿瘤的组织学类型,肿瘤的纵向长度,肿瘤分期(T分期),切缘累及情况,肿瘤分级,是否存在血管浸润和神经外膜浸润,巴雷特化生以及术后的生存的可能。
    将统计资料进行单变量和多变量分析以确定影响预后的因素。结果单因素分析显示有三个因素提示不良预后:肿瘤分期(T分期)(P=0.024),腺癌(P=0.033)和肿瘤分化分级(P=0.001),多因素分析则显示这三个因素各自独立,均是明显提示预后不良的指标。因此作者认为,淋巴结阴性的食管癌手术后的长期结果差别较大,而这种预后的差别并不能由以淋巴结转移情况为基础的TNM分期所预测,TNM分期对手术后长期生存的可能的预测能力仍存在争议。
    肿瘤一级预防包括1,注意饮食,加强粮食保管,防霉去毒,食用新鲜蔬菜水果,2,改变不良饮食习惯,服用维生素C,以减少胃内亚硝胺形成3,加强对试管癌早查早诊早治疗的措施。
    典型病例
    食道癌痰瘀气阻
    张××,男,68岁,北京市朝阳区北苑路,病历号:20080723,病历存放地:北京北京伟中医肿瘤医院。
    主诉:2008年4月15日出现进食受阻,经胃镜检查确诊为食道癌,消瘦,四肢无力,纳减,舌质薄红,边有齿痕,舌苔中间薄黄,脉细弦。现尚未接受特殊治疗,服中药,仍有进食受阻,无遗传史。
    西医诊断:食道癌未治疗,进展期。
    中医诊断:噎隔
    中医辨证:瘀毒互结,痰瘀气阻。
    初诊:2008年5月11日
    治则:化瘀解毒,理气化痰。
    【药物治疗】
    1、慈丹胶囊  10盒  5#       4/日
    莪术消瘤  10盒  5#       4/日
    扶正固本胶囊  10盒  5#       4/日
    2、太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜3片,黄药子15g,山慈菇10g,半夏15g,夏枯草15g。30剂,水煎服,日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
    推荐食疗方案:太子参鳝鱼羹
    配方:鳝鱼250克,太子参6克。
    制法:先将太子参研成极细末,将鳝鱼宰杀,去头尾,并剔去脊骨,切成丝。炒锅置火上,加植物油烧到六成热,加葱花、姜末,煸炒出香,加鳝鱼丝急火熘炒,烹入料酒,加鸡丝(或清汤)适量及清水适量,改用小火煨煮至鳝鱼丝成羹糊状,调入太子参粉及精盐、味精、五香粉,再煮至沸,用湿淀粉勾薄芡,淋上香油即成。
    用法:佐餐当菜,随意服食,当日吃完。
    功效:益气养阴,强身壮体。主治膀胱癌化疗后引起骨髓抑制、白细胞减少。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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