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食管癌放疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-06 14:13:00 浏览次数: 20

一、概述
    食管癌放疗是治疗食管癌的一种有效方法,对食管癌的治疗大概在20%左右有效。但食管癌放疗的不良反应往往给患者带来了很大的身体伤害,影响患者的身体恢复,放疗副作用与放疗持续时间、放疗面积、剂量有关,面积越大、剂量越高,损伤就越重,随之,食管癌放疗过程中及放疗结束后还可能发生一部分的并发症。
二、食管癌放疗的副作用
    放疗是食道癌治疗的主要方法之一,但是放疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用,下面将食道癌放疗副作用及其处理办法介绍如下
    1、疲劳
    放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我健康。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数食道癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
   【治疗措施】
  放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,食道癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。
  2、皮肤干燥
      食道癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:
   【治疗措施】
    (1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
  (2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
  (3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
  (4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
  (5)在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或健康)
  (6)放疗时和放疗结束后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
    3、血液
    放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。
   【治疗措施】
    如果食道癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。
    4、饮食
    食道癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
   【治疗措施】
    (1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
  (2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能地多吃。
     1)少食多餐。
     2)不喝酒,喝酒会加重放疗副作用。
     3) 可服用一些有健脾开胃作用的中药。
  5、情绪
    许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪

   【治疗措施】
    可以就这些问题向专业的医生咨询,并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
三、食管癌放疗的并发症 
    1、出血:发生的可能约为1%,可以发生在任何时期,出血量可少可多,甚至大呕血,临床医生来不及抢救。对于那些有明显溃疡,特别是有毛刺状突出的较深溃疡病人,应减少每次的照射剂量,延长总治疗时间。
    2、穿孔:放射治疗本身不会促进穿孔,而且即使发生穿孔,时间也较晚。当食管病变已侵出食管壁,经照射后肿瘤组织坏死,纤维组织修复的速度较为缓慢,可形成穿孔,发生的可能约为3%。若穿入气管,则出现呛咳;若穿入纵隔,病人可有发烧、脉搏加快、白细胞增高及胸背疼痛;若穿入大血管则引起呕血、便血。对于已有穿孔的病人,多数人认为应停止放疗,但少数人主张继续放疗。穿孔病人的预后极差。 
    3、心脏疾患:胸部照射时,放射线对心脏的损伤是难免的。放疗后期,约有2%的人发生心包炎、心包积液和心肌炎等合并症。 
    4、放射性肺炎:大多数在放疗结束后2~3个月内发生,临床表现为咳嗽、气短、发热。如果病人合并有上呼吸道感染,或放疗同时及放疗结束后应用化疗时,特别容易引起放射性肺炎。一旦发生,给予激素、抗生素、镇咳、祛痰等药物,一般均可恢复。 
    5、射性脊髓病:发生的可能在20%左右。多数病人在照射后1~2年出现,但有人放疗后立即出现。轻者可表现为上肢或下肢肌肉萎缩,或屈颈时双下肢有触电感,或双下肢无力、感觉异常;重者表现为下肢瘫痪、大小便失禁,甚至全身瘫痪。治疗可采用神经营养药物及血管扩张药、激素处理,治疗结果不理想。
    6、放射性皮炎:较常见,表现为照射野皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮下出血点。治疗可用外敷药物,如2%薄荷淀粉。注意勿用手抓搔,保持局部清洁。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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