一、概述
    食管癌在消化道恶性肿瘤中常见，其发病年龄多在40岁以上，以老年人为主，我国是其高发国家。食管癌的主要症状是吞咽困难，后期液体食物也不能下咽。癌肿可直接转移到邻近的纵膈组织，还可沿淋巴转移到胃和肝脏等处。食管癌发展到晚期，治疗困难，预后不佳。食管癌的早期诊断是食管癌治治疗结果果的有效保证，遵循早诊断，早治疗的原则，可以降低食管癌的死亡人数。对食管癌早期症状的认知，可以帮助食管癌易发人群，通过自检意识到食管癌患病的可能，从而提高早期发现的可能。
    食管癌的早期症状是吞咽食物时食管有异样感觉，但常因异样感轻微而被漏诊。因此，当出现以下症状时，就应及时去医院就诊：吞咽食物时，有轻度哽噎感，尤以进食的食物较硬时，症状更明显。因为进食时依靠食管壁肌肉有规律的收缩，把食物从食管的上端推向胃，而食管癌患者会因癌肿破坏了食管壁的肌肉层，使食管丧失了规律性收缩的功能而出现哽噎。
二、食管癌早期症状
    食管癌早期未出现典型吞咽困难前，可出现梗塞感等症状，应该引起警惕。
    1、梗塞感
    一般因大口吞下米饭、馒头、烙饼、红薯等食物引起哽噎感或憋闷感。这一症状不经治疗即自行消失，但隔数日或数周后可再次出现，以后次数日渐增多，哽噎程度也逐渐加重。
    2、胸骨后疼痛
    进食时胸骨后及心窝部有疼痛感，其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒等）食物时，疼痛加重。起初比较轻微，出现次数较少，以后可反复出现，疼痛加重。据统计，约50%早期食管癌病人有这种症状。
    3、食管内有异物感
    进食时有食物在食管内停留的感觉，不疼痛。有的病人即使在非进食时也感到食管壁似有菜叶碎片或米粒样物贴附，吞之不下。
    4、食物滞留感
    吞咽下食物后会感到食管口变得狭窄、紧缩，食物下行缓慢，甚至停留在食管内。
    5、咽喉部干燥和紧缩感
    30%的病人吞咽干燥或粗糙食物时出现此种症状。
三、食管癌的高发人群
　　1、有遗传家族者：食管癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、治疗结果差、病程短的特点。
　　2、烟酒有瘾者：吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。
　　3、过量摄入霉菌者：从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌，粮食霉菌污染比例明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致癌变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
　　4、体内过多碱液者：碱液是工业的强力化学药品，用于许多清洁过程，甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食或其他因素造成腐蚀性食道炎，也意味着增加了食道癌的机会。
　　5、大量摄入亚硝胺者：亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明：从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病的可能成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。
　　6、营养、维生素及微量元素缺乏者：某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍，与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生人数，尤其是维生素Ａ与Ｂ。
　　7、经常食用酸菜热食者：酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病的可能与食酸菜量正相关，另外热饮热食时，热损伤可能是促进肿瘤发生或成为肿瘤发生的一个条件。
    北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出，如果是食管癌的高发人群，并且有上述的类似症状的话，应警惕患了食管癌，及时去正规医院就诊。尤其是40岁以上的中老年人，更应对早期症状予以注意。食管癌患者应早发现、早诊断、早治疗，这是治疗食管癌的关键。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。