肾癌手术要注意什么

    目前应对肾癌很为有效的措施就是切除术，肾癌产生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。肾癌的治疗过程中会出现各种各样的问题，尤其要特别注意肾癌手术过程中出现的问题。下面为您详细介绍肾癌病人在手术治疗期要注意哪些。
    (1)保留肾组织：
    保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。
    (2)下腔静脉癌栓：
    肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌完全医治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。
    (3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：
    这是肾癌治疗中的棘手问题。手术完全切除肿瘤和其受累的组织是能治疗的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治疗。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治比例，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。
    肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。
    (2)下腔静脉癌栓：
    肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌完全医治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。
    (3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：
    这是肾癌治疗中的棘手问题。手术完全切除肿瘤和其受累的组织是能治疗的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治疗。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治比例，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。
    肾癌手术前后饮食需要注意什么？
    术前一段时期，患者应加强营养，增强体质，为手术作好准备。术前12小时常规禁食，术前4～6小时禁水，以保持胃内空虚，否则麻醉时引起呕吐，严重者可危及生命，亦可引起手术后胃肠道胀气。手术后饮食的选择可根据病人胃肠道功能恢复的情况，先采用流质，如牛奶、果汁、糖水等，逐步过渡到半流质、软食及普食，膳食中各类营养素的配比也从简单逐步过渡到全面。
    除了上述的肾癌手术前后饮食需要注意什么，还要注意做好营养搭配的工作！
    对于能够进食的肿瘤病人，根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化，实行"辨证择食"，选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、牛、羊肉类，鱼类、禽肉类、豆类和豆制品类，无论动物蛋白还是植物蛋白，主要提供蛋白质及维生素B和微量元素如锌、硒和钙等。谷物类指主食，即米饭、馒头、面条、粥、饼等，它们主要提供碳水化合物、维生素B族、铁质等，是人休不可缺少的营养成份。蔬菜水果可以供给维生素及矿物质，且大多数呈碱性，对维持人休内环境的配套酸碱平衡起着一定的作用。乳品类指制品，如牛奶、`羊奶、炼乳、酸奶、奶酷等，是维生素A、B、D和钙的主要来源。
    肾癌手术后饮食注意事项！
    1、食物的多样性：吃多种蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性食物为主。每天都保证摄入3-5种蔬菜，2-4种水果，特别注意摄入富含维生素A原的深色蔬菜以及富含维生素C的水果。
    2、维持适宜的体重，避免体重过轻或过重。
    3、保持适宜的体力活动，积极参加适宜的体育活动。
    4、严格戒烟，建议不要饮酒。
    5、每天红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）摄入量在80克以下，尽可能选择禽肉和鱼肉，减少豆制品摄入。
    6、限制动物脂肪摄入，选择植物油也要限量，总脂肪和油供能占总能量15%-30%。
    7、饮食宜淡不宜咸，每天用盐不要超过6克；并限制糖分的摄入。
    8、不吃霉变和变质的食物。烹调鱼、肉时温度不要太高，不吃烧焦的食物，不吃烤肉和腌腊的食物。
    9、对食物添加剂、农药及其残留物和其他的化学污染物，要监测其安全限量。
    10、积极监测、控制血压在正常范围；控制血糖正常。
    11、避免使用肾毒性药物：如非甾体类抗炎药、某些抗生素等。
    肾癌病人手术后辅助治疗注意事项？
    肾癌手术治疗后的配合中医的调理对病人的非常关健。临床实践标明，术后的中医治疗越来越受肾病病人关注。肾癌术后注意事项是需要重视的如肾癌术后复查，使用抗生素注意事项，对患者的照顾，饮食护理和很重要的中药辅助治疗等。
    肾癌早期临床上常选用的治疗方式是手术切除，经腹腔作完全医治性肾切除术并清扫局部淋巴结是规范的治疗方式，有利于治疗局部病变。肾单位保管术(肾局部切除术)有的病人甚至对侧肾脏正常的病人是可行并合适的但肾癌的手术治疗对人体免疫机能会造成一定水平上的损伤，提出肾癌术后的注意事项也是为了延长肾癌术后患者的生存期，尽量防止发生更多的后期并发症。具体包括以下几个方面：
　　1、术后复查：患者应该注意3个月后要回院复查，一般肾癌手术之后。并且要慎用造影剂检查，检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要，如留存肾功能严重受损，还要注意行透析治疗或肾移植治疗，而胸部X线、B超和CT等影像学检查很主要是用于判断有没有发生肺转移和复发。
　　2、术后使用抗生素注意事项：宜选择肾毒性低的药物，肾癌术后若合并感染需要使用抗生素。且在细菌培养和药敏试验后应用。如有肾功能不全，应参照肌酐清除比例决定用药剂量和给药时间。术后重视合并症如高血压、糖尿病等的治疗一样很重要。
　　3、患者家属注意事项：常发生骨转移与肺转移，肾癌术后复发的病例时有发生。但患者因缺少特异症状而易被忽略不能及时采去治疗措施。因此，对肾癌术后病人，应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。还要定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。
　　4、肾癌术后饮食：饮食均衡，饮食需以清淡易消化食物为主注意粗粮、细粮搭配。忌海鲜，牛肉，羊肉、五香大料、咖啡、香菜、辣椒、烟酒等辛辣抚慰性食物，同时坚持良好的积极心态，平时根据身体恢复情况，进行适当的运动，增强体质的基础上，提高自身的免疫能力。