虽然肾癌相对其它常见癌肿来讲，恶变度较低，但是，由于被忽视而不易早期发现，多数肾癌确诊时已有拳头大小。肾癌的治疗除了手术切除外，肾癌对化疗药物普遍抗药，很对症的药物，其有效情况仅15%左右;放射治疗对肾癌大都不敏感，手术后再放、化疗也只能提高5%-10%的5年生存的可能，而能够早期发现及时手术则预后大不一样。如局限在肾脏内的肾癌，手术后健康存活5年或10年以上者非常普遍。
肾癌患者术后的护理要点有：
饮食护理 指导患者饮食应遵守循序渐进原则，少食多餐。拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食，增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度，流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等，5天后改为半流食，饮食原则不变，患者留置胃管期间，给予静脉高营养支持。
促进胃肠功能的恢复
⑴3%氯化钠洗胃，1次/日；
⑵经胃管注入枸橼酸莫沙比利5mg 2次/日；
⑶维生素B1注射液100mg肌肉注射1次/日；⑷配合医生完成针灸、穴位封闭治疗，指导病人按摩腹部，沿胃走行顺时针按摩，从轻到重，3次/日，每次10~15分钟。
心理护理 保持良好的心态有利于胃瘫的恢复，10月8日患者行夹闭胃管后的上消化道造影检查，食管各段造影剂通过顺利，至胃部时留滞，约3小时，随后鼓励患者谈论并想象平时很喜欢的食物时，造影剂快速通过。护士应多给予病人心理支持，做好健康宣教，讲解影响因素、预后及治疗方法，取得病人及家属的信任，促进病人的身心健康。
肾癌切除后的护理！
1、肾癌术后应严密观察患者生命体征的变化：术后应注意患者的体温、脉搏、血压和肢体颜色的变化，尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度。
2、控制进水量：由于肾脏部分被摘除，肾脏的排水功能遭到减弱，故在病人术后不宜过多饮水输液。
3、体温的监测：密切观察体温的变化，根据病情给予及时的物理降温，必要时采用药物降温。出汗多时及时给患者更换床单、被单、衣裤，做好口腔和皮肤护理。
4、胃肠道反应的护理：术后应禁食4~6h，由于化疗药物的不良反应，可引起恶心、呕吐症状。护理上做好解释工作，给予胃复安、枢丹注射，使胃肠道反应有所减轻。饮食宜清淡，少量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激，促进毒素排泄。
5、并发症的观察护理 栓塞后综合征是栓塞治疗后常见的并发症，主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐和麻痹性肠郁胀。护士应密切观察病人生命体征变化，每30min巡视病房1次，每4h测体温1次。栓塞治疗后发热通常不超过38.5℃，1周内可逐渐恢复正常，如果体温过高，及时给予酒精擦浴、冰敷，必要时给予药物降温，并注意保暖，防止受凉，及时补充水分，以免降温过度发生虚脱。为防止感染可于术前、术后使用抗生素。右上腹疼痛剧烈时，应用镇痛剂。密切注意有无呼吸困难、咳痰、发绀、呼吸频比例、心比例、心律变化，异常时及时给予处理。
如果肾癌已有局部扩散，甚至侵入体壁或附近脏器而无远处转移者，手术后5年生存的可能也有30%~40%。如肾癌伴有肺、骨、肝、脑及淋巴等远处转移，只靠手术治疗是没有多大的治疗结果了。
肾癌术后的治疗方式有哪些？
肾癌患者手术后必须接受一些相关的治疗才能更早更好的健康，到底肾癌患者手术之后该如何进行相应得治疗呢？
局限性 肾癌的治疗外科手术是局限性肾癌治疗治疗方法。行完全医治性肾切除术时，不推荐加区域或扩大淋巴结清扫术（证据水平Ⅱb，推荐分级A）。
腹腔镜手术手术方式包括腹腔镜完全医治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内，无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者，其治疗结果与开放性手术相当(证据水平Ⅲa)。但对≥T3期的肾癌、曾有患肾手术史以及其他非手术适应证的患者应视为腹腔镜手术的禁忌证。腹腔镜手术也有一定的死亡人数。
术后辅助治疗局限性肾癌手术后尚无标准辅助治疗方案。pT1a肾癌手术治疗5年生存的可能高达90%以上，不推荐术后选用辅助治疗。pT1b~pT2期肾癌手术后1~2年内约有20%~30%的患者发生转移。手术后的放、化疗不能降低转移的可能，不推荐术后常规应用辅助性放、化疗。
肾癌术后的治疗完全医治性肾切除手术是目前得到公认可能治疗肾癌的方法。经典的完全医治性肾切除范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。现代观点认为，符合下列4个条件者可以选择保留同侧肾上腺的完全医治性肾切除术(证据水平Ⅲa)：
①临床分期为Ⅰ或Ⅱ期；
②肿瘤位于肾中、下部分；
③肿瘤＜8cm；
④术前CT显示肾上腺正常。但此种情况下如手术中发现同侧肾上腺异常，应切除同侧肾上腺[27]。完全医治性肾切除术可经开放性手术或腹腔镜手术进行。开放性手术可选择经腹或经腰部入路，没有证据表明哪种手术入路更具优势。完全医治性肾切除术的死亡人数约为2%，局部复发的可能1%~2%。不推荐完全医治性肾切除术前常规行肾动脉栓塞（推荐分级B）。
肾癌术后的治疗保留肾单位手术(nephron sparing surgery，NSS) 推荐按各种适应证选择实施NSS（推荐分级B），其治疗结果同完全医治性肾切除术(证据水平Ⅲa)。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0cm(证据水平IIa)，EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤,边缘的厚度不影响肿瘤复发的可能(证据水平Ⅲa)，不推荐选择肿瘤剜除术治疗散发性肾癌。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例，术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发的可能0~10%，而肿瘤≤4cm手术后局部复发的可能0~3%。需向患者说明术后潜在复发的危险。NSS的死亡人数为1%~2%。
肾癌术后的治疗NSS适应证：肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，完全医治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症的患者，如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌等。
相对适应证：肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等）患者。
适应证和相对适应证对肿瘤大小没有具体限定。
可选择适应证：临床分期T1a期（肿瘤≤4cm），肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌，对侧肾功能正常者可选择实施患者术后治疗是相当关键的，只要患者按照医生的正规治疗，自己重视，心态乐观，肯定能延长生存期的以及痊愈的。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
