肾癌传染吗？

    肾癌传染吗？这是肾癌患者及家属会提到的问题。到目前为止，可以肯定地说，癌症不会传染，当然也包括肾癌。
    所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，如：子宫颈癌，鼻咽癌，白血病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。
    再说，目前世界上未将癌症列为传染病，收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病的可能并不比一般人群高。动物实验也证，将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。
　　所以，我们可以清楚的明白，肾癌是不会传染的。
　　由于泌尿系统肿瘤的病理变化复杂，临床表现多样，早期诊断有一定困难，预后不良。那么，在临床上有哪些疾病易于肾癌混淆呢？以下是简单介绍：
　　1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41％为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
　　2、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩；肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。
　　可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。我所1984-1996年收治的49例错构瘤病人中，11例因术前B超为低回声和(或)CT为中高密度肿物而被诊断为肾癌。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由平滑肌构成，脂肪成分少；瘤内出血，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别；肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况，加做CT薄层平扫，必??盉超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著，但对B超结果的干扰则较少。
　　3、肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告，在210例肾脏肿瘤病人中，有6例为原发性肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断，另1例靠术前穿刺活检证实为本病。
　　4、肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。
　　肾癌的家庭护理
    肾癌病人由于疾病的折磨及手术、放射线、化学药物等损伤，往往体质衰弱，常有食欲不振、发热、疼痛等不适症状。其治疗周期和健康过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对健康期病人的支持和照护，关系到治治疗结果果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么，面对健康期病人，家庭护理应注意什么呢?
　　1、家属是好助手
　　发挥家庭的支持和辅助作用，营造一个良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的健康十分重要。家属在病人的治疗与健康中，一般都要承担大量的生活照料和护理工作。只要稍加留意，病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化，家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定治疗方案很有参考价值，因此说家属是医生的助手和参谋是不过分的。
　　2、动静结合
　　起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等，“拨准”自己的生物钟。尽可能让病人起床活动，生活自理或部分自理，防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳，过度运动。预防受凉感冒等。
　　3、饮食护理
　　肿瘤病人营养消耗很大，肿瘤的治疗手段又加重了病人已有的营养障碍。因此，务必使病人明白，营养调理也是肿瘤治疗的重要组成部分。对于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则：
　　(1)适量蛋白质摄取：蛋白质摄取量以每天每千克体重0．6千克为宜。控制蛋白质的同时，需配合足够热量的摄取，热量摄取每天每千克体重125．5～188．3焦(30～45卡)，以维持理想体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量，其中50％～75％需来自动物性蛋白质，如：鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。米、面类及其制品、蔬菜、水果均含有相当量的植物蛋白，所以不可随意食用。
　　(2)限制钾原则：钾离子易溶于水，普遍存于各类食物中，蔬菜切小片以热水烫过捞起，再以油炒或油拌，可减少钾的摄取量。食物经熟煮后，钾会流失于汤汁中。含钾高的食物包括浓肉汤、鸡精、牛肉精、牛肉汁、人参精、咖啡、茶、运动饮料、太阳瓜、草莓、哈密瓜、干燥水果、坚果类、巧克力、梅子汁、番茄酱等。市售低钠盐或低盐酱油等，常将盐分中的钠以钾取代，都不宜任意食用。
　　(3)限制磷原则：适当限制饮食中磷含量至很低需要量：600～800毫克／天，可以延缓肾功能的衰退。含磷高的食物，如：豆腐、黄豆干、红豆、豆类、糙米、干莲子、花生米、脱脂花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黄、河蟹、鲍鱼、紫菜、酵母粉及鸡肝、猪肝、猪肾等内脏类，需斟酌食用。
　　(4)限制钠原则：若有水肿、高血压等并发症时，需配合限制钠，应忌食任何腌制及添加钠盐的各种加工食品、浓缩食品，每天盐分摄取量需按指示食用，烹调时可用白糖、白醋、酒、姜、蒜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、香菜、柠檬汁等，以糖醋或溜的烹调方式，增加食物的可口性。酱油、味精、味噌、沙茶、辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等均是钠含量高的调味品，也要计量使用。
　　4、疼痛的护理
　　使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。病人情绪的稳定，良好的心境，可增强对疼痛的耐受性。另外，分散注意力也可有效地减轻疼痛的知觉。其次，保持环境的安静，减轻不良刺激，常可减少镇痛剂用量和延长用药间隔。
　　5、定期复查
　　肾癌即使有效治疗后病情得到控制和缓解也不等于痊愈。病人及其家属仍需时时保持警惕，定期复查，积极配合医疗随防，以尽早发珊隋况及时处理。
　　肾癌的预防措施
　　1、不要偏食，也不要反复吃同一种食品。
　　2、忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。
　　3、饮绿茶，有良好的防癌效果。
　　4、食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。
　　在此告诫大家，家人朋友得了癌，不用顾虑是否会传染，而应该多和他们在一起，奉献自己的一份温暖和爱心，这样才能是患者增强抗癌信心，有利于患者病情的早日恢复。