肾癌会遗传吗？

    肾癌会遗传吗？这是很多患者家属关心的问题，经研究发现，肾癌和其他的肿瘤疾病一样，都具有遗传性。虽然多数肿瘤的发生与环境因素有关，但在相同环境下生活的人中，有人罹患癌症，有人却安然无恙，而且，有些肿瘤在某些家族中相传有一定规律性。这些现象如果单用环境因素的作用去解答，是难以说明的。多年来，在肿瘤病因学的研究中，已经积累了大量的资料，说明遗传因素在肿瘤的发生中起着不可忽视的重要作用，肿瘤的发生和形成，实质上联合了环境因素与遗传因素的共同作用。
　　在世界范围内，在不同的地域不同的种族中，某些肿瘤的发病的可能与死亡人数有着明显的差别。例如，日本人的胃癌死亡人数比美国人高7倍，美国人的肺癌残废比例又比日本人高2倍多，而苏格兰人又比美国人高2倍，对上述情况，一般认为地理上的差异代表了环境因素的影响，但种族的差异也是非常重要的。所谓种族的差异，实质上就饮食了遗传因素。美国黑人前列腺癌的残废比例高于美国人2倍多，这也是种族遗传差异的又一例证。
　　部分肾癌具有家族遗传性，称为家族性肾癌，国外文献报道家族性肾癌占全部肾癌的2%--4%。对家族性肾癌家系的研究促进了散发性肾癌的遗传研究，提高了人们对肾癌的认识。1997年国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）根据细胞遗传学及分子遗传学研究结果提出了肾细胞癌新分类：透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌和集合管癌。家族性肾癌分为与透明细胞癌相关、与乳头状癌相关、与嫌色细胞癌相关几大类，根据临床表现及遗传学改变，每类又可分为不同的综合征。为提高对家族性肾癌的认识，现就相关的遗传学研究进展综述如下。
　　与透明细胞癌相关的家族性肾癌
    肾透明细胞癌起源于近曲小管，约占肾癌总数的75%。病理表现为透明细胞癌的家族性肾癌根据遗传学改变不同，分为VHL（Von Hippel-Lindau）病、伴= 号染色体易位的非VHL 病家族性透明细胞癌、不伴= 号染色体易位的非VHL病家族性透明细胞癌、结节性硬化综合征等几类，其中VHL 病为常见的一类遗传性肾癌。VHL 病：VHL 病是一种常染色体显性遗传肿瘤综合征，英国的发病的可能为1/36000，我国尚无相关统计结果。此病的特征性病变为视网膜、小脑及脊髓成血管细胞瘤、肾透明细胞癌、肾囊肿、嗜铬细胞瘤、胰腺内分泌肿瘤以及附睾囊腺瘤等。VHL病患者一生患肾透明细胞癌的危险性>70%，平均诊断年龄<50 岁，大约有15% --50%的vhl病患者死于肾癌，是VHL 病的首要死因。
　　科学家鉴别出一种与儿童肾癌有关的基因
　　美国研究人员４日在《科学》杂志上报告说，他们发现了新的肿瘤抑制基因，个基因的突变与儿童中十分常见的肾母细胞瘤有关，这一发现将有助于医生准确地对此类肾癌患者进行治疗和预后。
　　儿童肾癌中有九成以上属于肾母细胞瘤，全世界的儿童中约每１万人中就有１人患有肾母细胞瘤。马萨诸塞综合医院的研究人员说，儿童肾母细胞瘤中约３０％都与这个名ＷＴＸ的基因突变有关。
　　研究人员介绍说，肾母细胞瘤的发病年龄通常在５岁左右，一般通过肾切除手术和化疗，术后存活的可能约为８０％。另外约有２０％的患者会出现肿瘤复发，导致死亡。如能提通过检测鉴别这个关联基因是否发生突变，可以帮助医生更好地预测肿瘤复发危险，制定针对性更强的治疗方案。
　　研究人员指出，ＷＴＸ基因位于人体内决定性别的Ｘ染色体上，它所处的特殊位置值得关注。大肿瘤抑制基因失去活性通常是因为一个等位基因缺失，同时另一个等位基因发生突变而无法表达。但人类Ｘ染色体上的基因本身就只有一个起作用的等位基因，因此研究人员猜测，ＷＴＸ肿瘤抑制基因可能只需要一个刺激因素，就能导致失活。这一发现表明，Ｘ染色体上的基因对于癌症的影响超出原来的估计。
　　肾癌的其他病因
　　肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚，各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌；某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌；肾结合合并肾盂癌，可能与局部长期慢性刺激有关。
　　有学者在1990年提出吸烟与肾癌的关系，戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍，重度吸烟者较轻度吸烟者发病的可能更高，吸烟时间长短与患病人数直接相关，并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高；烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌，虽尚未得到临床证实，但动物实验中已使家兔诱发了肾癌，因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒、职业接触等，可进一步增加发生肾癌的危险性。
　　遗传基因并非癌症重要元凶生活保健预防是重点
　　癌症的发生仅有1%与遗传有关，大部分仍与环境、生活作息有关，保持愉快心情才能有效预防。根据调查，45岁以上的人其BMI平均都超过24，显然有过重的问题。
　　而肥胖者会增加罹患子宫颈癌、胃癌、胆囊癌、大肠直肠癌、肾癌及乳癌等机会。应尽量多吃各种颜色的新鲜蔬果，研究指出，摄取多样且多颜色的蔬果除了对身体好，也有防癌的效果。
　　另像是植化素〈植物化学营养素〉非维生素、矿物质，是胡萝卜素、茄红素、花青素等的统称，但确为人体所需。蔬果的摄取上，很好能原汁原味，才能从中摄取到维生素、矿物质、必需脂肪酸、抗氧化剂、植化素等；太过精致反而会失去原有的营养成分。
　　1、饮食宜清淡。在保持以谷类为主的膳食结构的同时，逐步增加豆类、豆制品和蛋、奶、禽、鱼类的摄入比例。茶叶有抑制细胞突变与癌变的作用，而且有抑制癌细胞的生长和扩散作用，长期饮茶能降低食管癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤的发病的可能。
　　2、加强锻炼。我们要保持强健的体魄，增强抗肿瘤能力。加强体育锻炼，如太极拳、登山、导引吐纳、散步、游泳、八段锦、气功等。
　　3、心态平和。一个良好的精神状态乃是预防肿瘤的关键，早在《黄帝内经》中就有对调神摄生的论述，至今发人深思：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得其愿。”
　　只有保持恬淡虚无，清心寡欲，乐观向上的心态，处理好各方面的压力，心态平和，才能精神内守，体质强健，有效的防治肿瘤。
　　4、戒烟限酒。美国和加拿大肿瘤发生的可能和死亡人数已经不再升高，而且有的常见肿瘤如肺癌、胃癌、大肠癌有一定下降。但我国烟民以超过3亿，肿瘤发病的可能仍处于上升阶段。　
　　5、定期进行健康检查，积极治疗癌前病变。目前被列为癌前病变的有：骨髓增生异常综合症，乳腺增生，萎缩性胃炎，胃溃疡，家族性多发性大肠息肉，口腔白斑，子宫糜烂，肠上皮化生，乙型肝炎，某些部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。
　　