平滑肌肉瘤怎么治疗？

    您好，我是云南丽江的。近，我爸爸查出右大腿平滑肌肉瘤。很初的诊断结果为纤维肉瘤，术后标本做了生化免疫病理报告，确诊为平滑肌肉瘤，现在想咨询一下术后可做些什么治疗，谢谢！
    专家回复：平滑肌肉瘤有效治疗方案是早期采取手术切除。术后可以用中医药来综合治疗。所谓急则治其标，缓则治其本，标本兼治，中西医结合，各取所长。这样的治疗思路是有效的，也是很科学的。放化疗的副作用很大，而且治标不治本，起不到根本作用。平滑肌肉瘤术后治疗很关键，因为其复发转移的可能极高。现在应尽快加上有效的中医药来巩固健康治疗。
    平滑肌肉瘤症状
    梭形细胞束，瘤细胞有丰富的嗜酸性胞浆，两端钝圆的长胞核，有明显异型性。平滑肌瘤，较多见于子宫及胃肠道，偶可见于腹膜后、肠系膜，大网膜及皮下软组织。患者多见于中老年人。肉瘤细胞多呈梭形，呈轻重不等的异型性。核分裂像的多少对判定其恶性程度有重要意义。超过10个核分裂像/50个高倍视野者通常表明恶性，其他特点还有肿瘤大小(超过5cm)、坏死、浸润邻近组织和器官、高核浆比。恶性程度高者手术后易复发，可经血道转移至肺、肝及其他器官。
    平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。其中以直肠很多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。胃的平滑肌肿瘤分平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及成平滑肌细胞瘤。平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，源于胃壁肌层，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或黏膜下膨胀及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状，制酸剂可缓解症状，血行播散是很主要的途径。胃镜常难诊断，X线钡餐、超声胃镜及CT有助于诊断。B超对位置浅，体积大，腔外生长的检出比例较高。
    平滑肌肉瘤早期常无任何症状；随着瘤体增大，压迫肠壁周围组织，影响排便功能，可出出现便秘和排便不畅，肿瘤位齿线上方，接近肛管时，可有肛门痛，压迫周围器官时在男性出现排尿异常，骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡，即出现便血，便频和里急后重感。早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。
    平滑肌肉瘤临床特点
    (1)表浅型即皮肤及皮下平滑肌肉瘤常见于40岁~80岁年龄，
    (2)皮肤平滑肌肉瘤来自立毛肌，皮下平滑肌肉瘤来自血管平滑肌，
    (3)单发，常发生于肢体近端，特别是下肢，
    (4)暗红色实性结节或斑块，稍隆起于皮面，很大直径不超过5cm，
    (5)预后与肿瘤的大小和深度有关，直径小于5cm者的预后较好。40%的皮肤平滑肌肉瘤发生复发，但转移极其少见；约1/3的皮下平滑肌肉瘤发生转移，导致死亡。
    应该如何治疗？
    (一)治疗
    手术治疗是大肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段常采用完全医治性手术切除方式。Randleman于1989年提出的对肛管直肠平滑肌肉瘤治疗的建议可作为临床治疗上的参考：
    1.瘤体直径<2.5cm仅局限于肠壁内者行扩大局部切除术。
    2.直径≥2.5cm并侵透肠壁者很好行完全医治性腹会阴联合切除术低位前切除术或盆腔联合脏器切除术。
    3.放疗化疗不应作为本病的常规治疗手段。
    (二)预后
    本病预后较差5年生存的可能25%～35%
    胃平滑肌肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤，早期无特异性症状，随着瘤体的增大，会出现一些典型的症状比如腹痛、腹部肿块、出血等。临床表现与肿瘤生长部位、类型、病期及有无并发症等有关。
胃平滑肌肉瘤预后与下列因素有关：
    1.大体类型，以壁间型预后很好，随后分别为腔内型、腔内外型、腔外型。
    2.肿瘤体积是否≥6cm。
    3.有否远处转移或侵犯邻近组织。
    4.胃黏膜有无溃疡出现。
    胃平滑肌肉瘤5年生存的可能为20%～54%，国外文献报道，肿瘤低度恶性者5年生存的可能81%，高度恶性者为32%。国内学者统计，胃平滑肌肉瘤病理分级1级者5年生存的可能为46.8%，2级为26.9%，3级为16.7%，病理组织学分级对预后有重要影响。
    一般认为，胃平滑肌肉瘤术后的5年生存的可能为50%左右。专家对胃平滑肌肉瘤的自然病程和预后因素作了研究，指出肿瘤的恶性程度分级、大小及有无邻近组织脏器浸润三者与患者的预后关系密切。认为这三个因素能客观反映肿瘤的生物学行为，并据此将胃平滑肌肉瘤分为三期。在三个因素中，除病理分级需经病理检查后确定，另两项则可通过手术探查作出判断。因此，该分期有助于治疗方案的选择和对预后作出评价，目前为一些学者所采用。