子宫平滑肌肉瘤术后怎么治疗好？我咨询一下，我姐姐于去年12月做了子宫平滑肌肉瘤手术，今年9月份又复发做了二次手术，没想到刚做完又复发了，我都仇死了，怎么办？我姐姐现在五十三岁，去年12月发现子宫肌瘤，做了第一次手术，手术完了做了四个化疗。今年10月11日又做了第二次手术。29日做增强CT又发现右腹部在脐部平位一个包块，效果怎么样，那现在应该不应该给她放疗呢！像我姐姐现在的病情应该怎么治疗好？
    专家回复：子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，诊断依赖病理。治疗方法以手术治疗为主，全子宫加双附件切除是标准术式，特殊情况下，也可以保留卵巢或保留生育能力。辅助治疗以化疗为主，化疗方案纷繁复杂，化疗药物包括阿霉素、异环磷酞胺等多种。就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述。
    全子宫加双附件切除是标准术式。但特殊情况下，也可以保留卵巢或保留生育能力。指出早期患者可保留单侧或双侧附件，早期患者双附件切除者与保留单侧或双侧附件者的复发的可能无显著差异，分别是33%(切除双附件)和24%(保留单侧或双侧附件)，指出保留卵巢不影响预后，建议绝经前早期患者可以保留卵巢等 观察8例保留生育能力的临床I期平滑肌肉瘤剔除术患者，平均核分裂数6个/10个高倍视野，平均随访42月，3例(37%)妊娠分娩，1例(12%)复发并死于肿瘤，因此认为早期患者可保留生育能力，但要有严格的随访，并且完成生育后切除子宫[31。只有III/IV期或复发患者才需要清扫腹膜后淋巴结[P.41。肺部转移和脑的单一病灶转移手术切除效果较好。
    术后辅助治疗、与子宫内膜间质肉瘤和恶性中胚叶混合瘤相比，子宫平滑肌肉瘤对放疗相对不敏感，而且多远处复发，盆腔局部复发少见，因此一般不推荐放疗[z410化疗 是 辅 助治疗的治疗。早期患者(1/II期)，一般认为术后辅助治疗对改善总体生存无意义141o GOG在1985年前瞻性随机研究了1/11期子宫肉瘤全子宫切除术后辅助放疗或阿中医，结果提示放疗可改善子宫恶性中胚叶混合瘤的局部复发，对子宫平滑肌肉瘤无效果。
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。