腺癌是恶性肿瘤的一种常见病理类型，各种类的恶性肿瘤都有可能出现腺癌。有些恶性肿瘤是以腺癌为主的。下面介绍几种常见的恶性肿瘤的腺癌类型。
    1、直肠腺癌
    直肠腺癌是直肠癌的一种，腺癌，占大多数，癌体有腺管排列结构，依分化程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。其恶性程度有较大差异。
    直肠腺癌分类
    乳头状腺癌：占 7 ． 86 ％，癌组织呈粗细不等的乳头状结构，乳头中央为中心索。根据生长方式又可分为两种类型，一为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状；另一种则为肿瘤深部腺腔扩大呈囊状，囊内呈乳头状增生。乳头状腺癌预后较好。
    管状腺癌：占 67 ． 22 ％，癌组织呈管状结构，根据分化程度，分为三级，①高分化腺癌，癌组织由大小不一的腺管构成，癌细胞分化较好，呈柱状或高柱状，排列整齐。②中分化腺癌，癌细胞分化差，大小不甚一致、呈假复层，细胞核大，排列不整齐，常直达胞浆顶端。③低分化腺癌，癌组织中仅见少量不规则腺管样结构，癌细胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞浆少，容易找到核分裂。可形成不规则的细胞条索和癌巢。
    粘液腺癌：此型癌肿组织中出现大量粘液为特征。粘液成分占全部癌组织的 60 ％以上时，方能诊断为粘液腺癌。以此为诊断标准，粘液腺癌占结直肠腺癌的 10 ％～ 20 ％。
未分化癌：肿瘤内癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管状或其他组织结构。
    癌细胞
    癌细胞呈典型的鳞癌结构，多为中度至低度分化。偶尔找见角化现象和细胞间桥。多位于肛管。细胞大小、形态、染色较均匀一致，典型的类癌细胞呈多边形，胞浆中等，核圆，染色不深，常见巢团状缎带状、腺泡状等多种结构。 
    2、肺腺癌
    腺癌约占肺癌的40%左右，仅次于鳞癌，但近年来有增高趋势，以女性为多。胸片表现以周围型表现为多，常以孤立性肺结节灶出现，病员常无症状，多为体检发现或有轻微胸痛。该种类型常易向胸膜或心包转移，表现为胸腔或心包积液。也易经血道或淋巴道转移，易转移至肝、脑、骨、肾上腺及纵隔或锁骨上淋巴结并出现相关器官的症状。少数腺癌呈中央型肺癌表现，纤维支气管镜检查，常表现为支气管教膜高低不平，管腔狭窄等戳膜下浸润表现，病员可有刺激性咳嗽或痰血等。
    肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数肺腺癌症状位于肺的周围部分，呈球形块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占２０％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。
    肺腺癌症状可表现为单一性或多发性病变，病变大小各不相同。肺腺癌症状绝大多数肺腺癌可表现为6种组织学模式的一种，且都具有相应的放射学表现，这些组织学模式也可联合表现。
    3、涎腺癌
    （1）大体形态  肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整。质地为中等硬度，切面呈灰白色。
    （2）镜检  瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌。
    （3）生物学特点  腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。
    腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺，多见于中老年患者。
    腺癌生长较快，病程较短。肿瘤呈浸润性生长，常与正常组织界限不清，活动度差，甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织，可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定，发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。

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