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骨髓瘤的治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-08 09:51:59 浏览次数: 20

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    骨髓瘤也就是我们所说的多发性骨髓瘤,我们也可以成为是浆细胞肉瘤。这种疾病的发现是由Rustizky于1873年首先描述其病理并定名为多发性骨髓瘤(Multiple  Myeloma),简称MM。MM属造血系统肿瘤,是浆细胞异常过度增生所至的恶性肿瘤。异常浆细胞即骨髓瘤细胞浸润骨髓及软组织,产生M球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。近年来,多发性骨髓瘤发病有增高趋势。发病的可能为2~3/10万,发病年龄多见于中老年,以50~60岁之间为多,40岁以下者较少见。男性多于女性,男女比约为2:1。
    本病尚无完全医治方法,全身化疗和支持治疗等对骨髓瘤细胞的减少,临床症状及体征的改善,健康状况的恢复已较以往有明显进展。
    1.化学治疗 细胞周期非特异性药物是化疗很有治疗结果的药物。以苯丙氨酸氮 芥及环磷酰 为治疗。过去以MDC(多药联合化疗)为主,现有人推荐MP方案(马法兰+强的松)为多发性骨髓瘤诱导缓解治疗的治疗标准方案。VAD方案也被认为是一种用药少、治疗结果高、药效快的诱导方案。
    2.支持治疗 对患者出现的伴随症状,对症或紧急处理输红细胞及注射雄激素促进正常造血以纠正贫血。高血钙症应用大剂量强的松或/和加用降钙素等。口服别嘌呤醇治疗高尿酸血症。血粘滞度增高者用青霉胺或考虑血浆分离,控制感染,改善肾功。脊髓压迫者应用大剂量激素,局部放疗或紧急行椎板切除减压术。骨痛应用止痛药物、放疗等。对有病理性骨折者按一般骨折治疗原则处理。可做内固定术。四肢病变累及软组织者可考虑行姑息性截肢。
    3.放射治疗 本病对放疗较敏感。局部骨痛或有病理性骨折者,局部照射可减轻症状,但对病程经过帮助不大。
    4.其他 除传统治疗方法外,人们开始探索治疗本病的新方法,如α-干扰素治疗此病,体外研究证实α-干扰素与马法兰联合具有协同作用,与强的松全用具有加强作用。另有学者开始研究骨髓移植(BMT)治疗此病,同种同基因BMT有良好治疗结果,但不能避免晚期复发,这一问题如何解决,仍有待进一步探讨。
    多发性骨髓瘤的中医辨证
    辩证要点 
    1首辨虚实:本病多见于中老年人,肝肾多虚,故常因虚致实,亦可由实转虚。虚以肝肾阴I亏、脾肾阳虚及气血双亏为多见。病程中复感邪毒,加之脏腑功能日衰,可渐出现痰浊、瘀血、邪毒蕴结等实象,形成正虚邪实之势。本病初起,病变较局限,正气虽虚但不甚,邪毒亦较轻浅;继之正气日衰,邪毒愈盛;而末期则正气衰惫,邪毒胶固。总之本病多为虚实错杂,临床当细辨。
    2再辨标本缓急:本病以正虚为本,邪实为标,病程中或以虚为主,或虚实错杂,或以邪毒为主,当详细辨别而治。 
    骨髓瘤中医“四位一体”诊疗理念
    药物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的关键,药疗的基本用药方案是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性的制定用药方案,克服了一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性,采用中西医结合用药,是现代抗癌史上的重大突破。
    常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是:慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
    心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提,是以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动,达到治疗的目的,具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
    食物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的基础,是针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用,“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障,在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究,根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辩证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,。其优势主要体现在:(1)亦食亦治;(2)治疗结果确切;(3)无不良作用;(4)应用广泛;(5)原料充足;(6)制作方便;(7)便于久服。
    有氧抗癌操治疗
    是抗癌诊疗理念的补充,其治疗方案主要以健康体操为主,通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯,通过科学、适当的健康运动,激发患者体内抗癌因子的活力,增强体质,提高免疫力,与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
    实验研究表明:抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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