喉癌为常见的头颈部恶性癌肿,其发生的可能占全身恶性癌肿的1%~5%左右,占头颈部恶性肿瘤的3.3%~8.1%。临床观察统计发现,喉癌在我国的发病的可能有逐渐走高的趋势,而城市人群较农村人口发病的可能更高。喉癌可能和以下的几个因素有关:
1、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变;
2、病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变;
3、吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础;
4、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分比例明显增高;
5、空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。
喉癌的中医病因病机:
中医学认为,喉癌的病机不外乎气滞血瘀,肺热火毒炽盛,痰湿热毒蕴结。其发病,外因感受风热之邪,内与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸,为音之府,属肺、肝、肾之经络循行部位。若素体肝肾不足,肺经郁热,阴虚阳亢,复加辛辣烟酒等长期刺激,内伤肺脾,脾失健运,肺失清肃,湿浊内停,聚而为痰,痰浊凝聚,结于喉内;或因忧思郁怒,痰火毒聚,经络壅塞,日久气血瘀滞而成癌肿。喉间肿物阻塞气道,肺气失于宣降则咳呛音哑,咽部异物感,甚则呼吸困难。热伤肺络,络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消,可导致转移为颈淋巴结肿大。
《医宗金鉴》载:“喉疳……肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经。多语损气相兼成,形如龙眼红丝裹,或单或双喉旁生”。临床有风热阻肺,肺胃积热,肝气郁结,气滞血瘀,阴虚热毒,湿毒蕴结等不同病机,表现出不同的临床症状。
中医辨证论治喉癌!
1、风热犯肺
主证:咽喉不适或隐隐作痛,口干,咳嗽时咯有血丝。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:清热宣肺
方药:桑菊饮加减
桑叶、野菊花、连翘、板蓝根、薄荷、川贝、黄岑、桔梗、牛劳子、白花蛇舌草。
2、痰热壅肺
主证:声音嘶哑,咳嗽黄痰,痰中带血,甚则咽喉出血,肿胀疼痛,吞咽不利,呼吸困难。合并感染则有发热,有时便秘尿赤,如有溃烂,则咳污血脓痰,口有秽气。舌绛苔黄,脉象洪数。
治法:降气化痰,清咽利喉。
方药:清咽利隔汤加减
元参、黄芩、黄连、连翘、山桅、桔梗、元军、银花、山豆根、甘草。
声音嘶哑可加蝉蜕、木蝴蝶、胖大海;痰黄稠可加海浮石、鱼腥草、鲜竹沥;咽喉部肿痛可加射干、夏枯草、石上柏。
3、气阴两虚
主证:声音嘶哑、失音,咳嗽痰血,痰涎童盛,喉部演烂且疼痛,口臭恶心,纳差,形体消瘦,五心烦热.胸闷气短。舌质淡红或红紫,脉沉细无力或细数。
治法:益气养阴,扶正解毒。
方药:太子参、沙参、麦冬、石解、生地、生蔑、黄精、构祀、川贝、袂等、甘草。
治喉癌的单方验方:
1、石上柏干品30-50g(或鲜品90-120g)加瘦猪肉30-60g。每日1剂,煎2次分服。(石上柏又名深绿卷柏)
2、雪里青(咽喉草)120g,水煎代茶常服。
3、金刚藤125g,夏枯草50g。每日2剂,煎2次分服。
4、八宝珍珠散:儿茶、川连、川贝、青黛、全蝎、官粉、黄柏、鱼脑石、珑拍、人中白、硼砂、冰片、牛黄、珍珠、麝香。共研成极细粉末,装瓶备用。对咽喉癌溃烂、咳脓血痰者,以小玻璃管或小竹管,沾本药粉少许吹人咽喉部,每天2-3次。
5、六神丸或咽喉丸(成药):每次10-15粒含服或开水送吞服,每天2-3次。
1、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变;
2、病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变;
3、吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础;
4、性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分比例明显增高;
5、空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。
喉癌的中医病因病机:
中医学认为,喉癌的病机不外乎气滞血瘀,肺热火毒炽盛,痰湿热毒蕴结。其发病,外因感受风热之邪,内与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸,为音之府,属肺、肝、肾之经络循行部位。若素体肝肾不足,肺经郁热,阴虚阳亢,复加辛辣烟酒等长期刺激,内伤肺脾,脾失健运,肺失清肃,湿浊内停,聚而为痰,痰浊凝聚,结于喉内;或因忧思郁怒,痰火毒聚,经络壅塞,日久气血瘀滞而成癌肿。喉间肿物阻塞气道,肺气失于宣降则咳呛音哑,咽部异物感,甚则呼吸困难。热伤肺络,络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消,可导致转移为颈淋巴结肿大。
《医宗金鉴》载:“喉疳……肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经。多语损气相兼成,形如龙眼红丝裹,或单或双喉旁生”。临床有风热阻肺,肺胃积热,肝气郁结,气滞血瘀,阴虚热毒,湿毒蕴结等不同病机,表现出不同的临床症状。
中医辨证论治喉癌!
1、风热犯肺
主证:咽喉不适或隐隐作痛,口干,咳嗽时咯有血丝。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:清热宣肺
方药:桑菊饮加减
桑叶、野菊花、连翘、板蓝根、薄荷、川贝、黄岑、桔梗、牛劳子、白花蛇舌草。
2、痰热壅肺
主证:声音嘶哑,咳嗽黄痰,痰中带血,甚则咽喉出血,肿胀疼痛,吞咽不利,呼吸困难。合并感染则有发热,有时便秘尿赤,如有溃烂,则咳污血脓痰,口有秽气。舌绛苔黄,脉象洪数。
治法:降气化痰,清咽利喉。
方药:清咽利隔汤加减
元参、黄芩、黄连、连翘、山桅、桔梗、元军、银花、山豆根、甘草。
声音嘶哑可加蝉蜕、木蝴蝶、胖大海;痰黄稠可加海浮石、鱼腥草、鲜竹沥;咽喉部肿痛可加射干、夏枯草、石上柏。
3、气阴两虚
主证:声音嘶哑、失音,咳嗽痰血,痰涎童盛,喉部演烂且疼痛,口臭恶心,纳差,形体消瘦,五心烦热.胸闷气短。舌质淡红或红紫,脉沉细无力或细数。
治法:益气养阴,扶正解毒。
方药:太子参、沙参、麦冬、石解、生地、生蔑、黄精、构祀、川贝、袂等、甘草。
治喉癌的单方验方:
1、石上柏干品30-50g(或鲜品90-120g)加瘦猪肉30-60g。每日1剂,煎2次分服。(石上柏又名深绿卷柏)
2、雪里青(咽喉草)120g,水煎代茶常服。
3、金刚藤125g,夏枯草50g。每日2剂,煎2次分服。
4、八宝珍珠散:儿茶、川连、川贝、青黛、全蝎、官粉、黄柏、鱼脑石、珑拍、人中白、硼砂、冰片、牛黄、珍珠、麝香。共研成极细粉末,装瓶备用。对咽喉癌溃烂、咳脓血痰者,以小玻璃管或小竹管,沾本药粉少许吹人咽喉部,每天2-3次。
5、六神丸或咽喉丸(成药):每次10-15粒含服或开水送吞服,每天2-3次。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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