我是一名中耳癌患者的家属，我想问一下，我妈妈刚刚做完肿瘤切除术一个多月，她身体很虚，适合做放疗吗？年龄54岁。目前只是在坚持做复查。她是中耳癌 低度恶性肿瘤，长在耳蜗处，如果中医治疗不做放疗合适吗？
    专家回复：中耳癌采用有效的中医药整体上治疗，第一是治本，第二没有副作用。抗癌与扶正相结合，一方面杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，另一方面，培元固本，增强抗病防病能力。这样治疗是很科学的。中医很讲究辨证施治，不同的病情及身体状况治疗方案或药物也是不一样的，对症的药物效果才好。方便将患者详细病情资料传真或发邮件过来吗？我们收到后尽快组织专家会诊，制定针对性的治疗方案。患者如果能来院更好。
    中耳癌的治疗方法，主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。  中耳癌放射治疗采用60Coγ射线和直线加速器。术前放疗量很适宜的剂量为4000-6000 rad/6-7周，术后和单纯放疗应为6000～6900rad/6-7周。(这里主要指60Coγ射线量)。
    化学诊疗理念可辅助手术或放疗的不足，或对放疗不敏感者。亦有倡导术前化疗者，认为可减少术中癌细胞的扩散。中耳癌以鳞状癌细胞很多见，故目前选用的化疗药物以环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和争光霉素为主。合并用药的治疗结果较单独应用者好，可选用前两种药物合并使用，亦可三种同时应用。
    手术治疗：一般国内外医者都认为手术和放疗联合治疗，是较好的结合。其中临床上常见的方式有：扩大的乳突完全医治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染，交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。
    采用手术加放疗的综合治疗，晚期可予姑息支持治疗。常用的手术切除方法有：
    1．颞骨部分切除术 切除部分颞骨鳞部和鼓部及全部外耳道和中耳，游离并保护面神经，适用于局限于中耳乳突腔内的肿瘤。
    2．颞骨次全或全切除术 适用于肿瘤已侵犯内耳、岩尖者。有淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术。中耳癌向腮腺、颞颌关节和脑膜扩展的应作相应范围的切除，对缺损的术腔可采用游离植皮或带蒂肌皮瓣修复(颞肌肌瓣、胸大肌或背阔肌肌皮瓣)，以保护脑及脑膜、颈内动脉或颈静脉球等重要构造。
    术后切口愈合、全身及局部无明显不良反应者，一般状况良好，术后1个月可出院，可在门诊放疗，在所属医疗单位就近随访，1-3个月复查一次。由于手术牵涉到颞骨内及颞骨周围的许多重要结构，因而手术复杂，可能产生并发症较多，并发症有脑膜炎、颅内出血、脑脊液漏、脑疝等，可以危及病人生命，故中耳鳞癌预后不佳，手术治疗可能仅为25%，而手术死亡人数高达30%，对广泛侵犯颈部、岩尖、颅底或该区域重要结构的患者一般采用姑息诊疗理念，可以放疗或颞骨次全切除加放疗。
    中耳癌根据过去无耳鸣、耳聋史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有眩晕，一般诊断不难。但有时应和梅尼埃病相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60dB，而前者听力损失多在60dB以上。此病听力曲线有四型：高频型、低频型、高低频混合型及全聋。平坦型曲线占70%，有复聪现象者占60%。前庭功能减弱者较少，80%属于正常。为排除听神经瘤，应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描，还应进行全身系统检查，排除高血压、糖尿病和梅毒、血液病等，有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查。
    中耳癌的病人，早期外耳道流出血性分泌物而且很臭，在外耳道或中耳有肉芽组织。常有耳痛及耳聋，半数病人有面神经麻痹，即口歪眼斜的现象，晚期可有眩晕和其它脑神经引起的症状。
    因此如果耳部流脓长久不愈，并有经常流血，要及时到医院诊治，不要自认为是中耳炎而延误治疗。耳部的恶性肿瘤多为鳞状上皮细胞癌，腺癌等，治疗主要是早期进行手术和放射治疗或化学药物治疗。经病理检查确诊者，应争取尽早完全手术切除并辅以放疗。病变局限于中耳者，可行扩大乳突完全医治术，如肿瘤较广泛或侵犯邻近组织时，应行颞骨部分切除或全切术。必要时，应考虑在手术前后进行放疗、化疗或中医药治疗。
 

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