一、鳞状细胞癌概述

    鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）在临床上也称为皮样癌，主要从有鳞状上皮复盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。鳞状细胞癌多发生于中老年人，好发于睑缘皮肤粘膜移行处。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快，破坏也较大。即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。
    鳞状细胞癌起源于表皮棘细胞，且通常好发于日晒部位的皮肤癌症。鳞状细胞癌的发病的可能仅次于基底细胞癌，在皮肤癌肿中占第二位。可以发生于任何正常的组织，也可发生于已存在的光化性角化，粘膜白斑或灼伤瘢痕处。美国每年有约80000～100000个新增病例。

二、鳞状细胞癌的病因

    1、紫外线照射　放射线或热辐射损伤。
    2、化学致癌物：如砷　多环芳香族碳氢化合物　煤焦油　木馏油　石蜡等。
    3、病毒感染：特别是人类乳头瘤病毒16　18　30和33型感染。
    4、某些癌前期皮肤病：如日光角化病　黏膜白斑　砷角化病。
    5、某些慢性皮肤病：如慢性溃疡　慢性脊髓炎等。
    6、遗传因素：某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病的可能较高。　

三、鳞状细胞癌的症状

　　鳞状细胞癌多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。
　　病变粗糙、脱屑、溃破等，邻近淋巴结及区域淋巴结肿大、固定。大部分肺鳞状细胞癌起源于中心性主支气管、叶支气管或段支气管。

四、鳞状细胞癌的扩散

　　中央型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征：上皮内扩散（原位）伴或不伴皮下侵犯和支气管内息肉状生长。广泛的上皮内扩散常见于主要的支气管。支气管腺体或导管上皮常被侵及。关于早期浸润性鳞状细胞癌的两种生长方式已有描述：一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮，伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯（蔓延型）；另一种表现为小的息肉样粘膜病变，伴向深层浸润（穿透型）。肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到。

五、鳞状细胞癌的检查诊断

　　1、注意发病年龄、癌肿部位、职业。有无长期风吹日晒或海上生活史，有无吸烟嗜好及慢性热刺激，有无不稳定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性溃疡病史。
　　2、注意病变是否粗糙、脱屑、溃破等，邻近淋巴结及区域淋巴结有无肿大、固定。
　　3、胸部X线摄片检查，疑有骨质破坏时尚应作骨X线摄片。
　　4、邻近淋巴结切除送病理检查。

六、鳞状细胞癌的治疗

　　1、X线放射治疗：可用50～100千伏，每日1次，总量每公斤60～100焦（6000～10000伦琴）。本诊疗理念取决于肿瘤大小、部位、细胞分化程度和有无转移。
　　2、手术治疗：皮肤切口原则应离肿瘤边缘1～2厘米。对肿瘤较大者，采取先化疗后作手术切除加植皮，对有深部骨组织破坏者，可先行化疗及放射治疗后，再作手术切除。对有区域性淋巴转移，除将肿瘤切除外，应行淋巴结根除术，并加深部X线放射治疗和化疗。
　　3、冷冻治疗：适用于较小的肿瘤。
　　4、化学药物治疗：
　　肌注：争光霉素15～30毫克，每日1次或每周2～3次，总量可达0.4～1.0克。
　　肿瘤内注射：争光霉素15毫克加生理盐水7.5毫升稀释为每毫升含2毫克浓度，作肿瘤内注射，其剂量视肿瘤大小而定。
　　动脉灌注：争光霉素15～30毫克溶于生理盐水或5％葡萄糖液20毫升，缓慢推注。对头颈部鳞状细胞癌治疗结果显著。
　　局部治疗：对于手术有困难或不宜手术者可外搽0.5％争光霉素软膏，或5％5—氟尿嘧啶软膏。
　　静脉注射：适用于下唇鳞状上皮癌。争光霉素30毫克溶于生理盐水或5％葡萄糖水20毫升作静脉缓注，每周2次，总量300～700毫克。本法对增殖型肿瘤有效，但对非高分化型肿瘤无效。
　　5、电烙诊疗理念：局麻下用电烙破坏损害部位，并完全刮除后凡士林纱条填塞48小时后每天用抗生素软膏换药。
       6、中医中药治疗：鳞状细胞癌易发生脏器转移，在其他西医治疗的基础上实行“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”可以有效防止鳞状细胞癌的转移，增加治治疗结果果。
     药物诊疗理念 
    是抗癌诊疗理念的关键，如果是单纯的鳞状细胞癌患者使用慈丹胶囊治疗即可。如果鳞状细胞癌的病变部位转移到脏器的话，首先要遵循其脏器肿瘤的特点进行治疗，然后在药疗基础治疗方案基础上，根据患者病情，加入特定增强治疗结果用药，充分发挥中医抗癌的整体优势，激发人体抗癌因子活力，在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长，使癌变细胞在相对较短的时间内逐步退化、减少甚至消失。
     心理诊疗理念
    首要工作是帮助鳞状细胞癌的患者建立治疗和对抗癌症的信心，使患者能够用积极的心态配合治疗，将药物治疗的效果很大化。
     食物诊疗理念
    大量、频繁的放化疗使鳞状细胞癌患者出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的不良反应，食疗的主要目的是通过饮食减轻这些不良反应，同时尽量增强患者的抵抗力。
     体育诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主。抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。可以有效提高患者的身体机能。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。