一、前列腺癌概述

    进行前列腺癌术后的患者都会出现一个挥之不去的阴影--前列腺癌还会不会复发？复发的可能有多大？前列腺癌主要发生于50岁以上的男性，偶尔发生于年轻人，甚至儿童。95%以上为腺细胞癌，其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺癌从腺泡和导管发生，常常起源于外周带，很少发生在中心区域。前列腺癌常为多发病灶，单个结节只占10%以下。

二、前列腺癌复发

    人体内有一种叫做EZH2的蛋白和另一种叫做ECAD的蛋白物质能够标识出前列腺癌的发展情况。当前者在病人体内大量出现，而后者则在病人体内相对减少时，这就预示着该病人将再次受到癌的侵袭。这两种生物标记蛋白的发现对于确定前列腺癌的发展情况并采取相应的治疗措施十分有帮助。
    一般来讲，前列腺癌在人体内的发展并不是很快的，因此患有早期前列腺癌的人不一定要立刻采用手术治疗的方式，可以采取“进一步监视其发展情况”的办法。特别是对一些患有其他慢性疾病的患者来讲，这样做可以避免因对前列腺癌进行治疗而产生的一些其他不利影响。前列腺癌患者因未治疗而死亡的人数并不多，但是由于前列腺癌是一种高发癌症，所以其在男人的癌症死亡人数中仅次于肺癌。对于有些前列腺癌患者来讲，手术并非上策，而对其他一些患者来讲则需要采取积极的治疗。然而如何确定是否需要进行积极治疗的界限，长期以来一直是医生们难以把握的。
    在正常情况下，一旦前列腺被切除，这种抗原的测数就应变成零。因此，判断一个经过手术治疗的前列腺癌患者是否复发就是观察其血液中的这种抗原是否升高了。这种抗原的升高意味着在进行手术时癌细胞已扩散到身体的其他部位，或说明当时的手术未能将病灶内的癌细胞全部除净。
    这种某一蛋白指标升高同时伴随着另外一种蛋白指标下降的情况说明癌症患者复发的可能性增加了两倍。这两种蛋白物质的联动情况可以帮助诊断前列腺癌的发展情况。这两种蛋白联动情况呈“阳性”的前列腺癌患者需要加紧进行治疗，而那些呈“阴性”的患者则可以采取继续观察的方法。

三、前列腺癌复发诊断方法

    1 、直肠指检
    前列腺癌完全医治术后的生化复发者，在PSA水平较低时直肠指检的意义较小。仅5.5%（4/72）的前列腺癌完全医治术后生化复发患者能通过直肠指检发现异常。如果直肠指检发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
    2 、经直肠超声检查和活检
    直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断完全医治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野。当直肠指检发现前列腺窝肿块或直肠超声发现低回声结节时，穿刺活检可获得80%的确认的可能。2/3患者肿瘤复发发生在吻合口处，其余的复发灶见于膀胱颈部和精囊后间隙。90%的复发灶在超声下呈现出低回声区。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0.5ng/ml的患者中活检阳性比例为28%，而PSA>2.0ng/ml的患者中阳性比例为70%。活检阴性决不表示可以排除局部复发，还应综合考虑，有时需要多次活检才能确诊，1/3的患者两次以上活检才得以确诊。
    3 、骨扫描和CT
    如果患者血清PSA水平<20ng/ml或PSA上升速比例<20ng/ml/年，则骨扫描、盆腔和腹部CT发现肿瘤病灶的敏感度和特异度均很低。完全医治术后的患者若未接受术后辅助内分泌治疗，则PSA至少大于46ng/ml骨扫描才能有阳性发现。

四、前列腺癌复发治疗

    药物诊疗理念 
    是胰腺癌抗癌诊疗理念的关键，药疗的基本用药方案是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段，有针对性的制定用药方案，克服了一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性，采用中西医结合用药，是现代抗癌史上的重大突破。
    常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是：慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况，辨证论治，对症下药，整合各种治疗为一体，目的是大量杀灭癌细胞，维护人体免疫功能，为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
    伟达慈丹胶囊及其药物的服用能有几个明显的作用。（1）对胰腺癌有较高的抑制作用，使胰腺肿瘤体积缩小，对转移小病灶有抑制作用，也有防止癌细胞进一步扩散作用。（2）增强机体免疫功能，明显改善并提高患者生存质量，对晚期病人也能起到带瘤生存的作用，并可解除并发症的痛苦。
    心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
    食物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的基础，是针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用，“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障，在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究，根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辩证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，。其优势主要体现在：（1）亦食亦治；（2）治疗结果确切；（3）无不良作用；（4）应用广泛；（5）原料充足；（6）制作方便；（7）便于久服。
    体育诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主，通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯，通过科学、适当的健康运动，激发患者体内抗癌因子的活力，增强体质，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
    实验研究表明：抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。