脑垂体瘤的治疗与恢复

    脑垂体瘤是一种常见的良性腺瘤，其发病的可能很高，约10万人口中即有l例，尤其近年来有增多趋势，育龄期的妇女更易患脑垂体瘤。脑垂体瘤的治疗和预后根据不同的患者情况会有所不同。其治疗的主要方法有：
    1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。
    2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治疗。
    3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治疗催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，治疗结果差。
    4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。
    垂体瘤的治疗我们主要是三种治疗手段，第一种是传统的，而且是占绝大多数的，是手术治疗，经典治疗方法。然后是药物治疗，另外就是放射治疗，我们既往来说，对垂体大腺瘤来说很经典的方法就是手术治疗，不管是激素性大腺瘤还是无功能大腺瘤，只要这个病人有手术适应征，我们就采取手术治疗，70、80％的病人都会痊愈。
　　药物治疗是近一些年发展比较快的领域，尤其是激素分泌性肿瘤，特别是泌乳素瘤，现在随着我们溴隐停的普及，还有药的价格下降，和副作用越来越少，我们70、80％的泌乳素瘤现在可以用药物治疗，甚至可以用终生药物治疗。对于很多大的泌乳素瘤，巨大的泌乳素瘤，不适合手术的病人也可以先做药物治疗。
　　什么情况下这些病人需要手术呢？特别是泌乳素瘤，病人对药不耐受，对药无效的，比如压迫神经的，需要解压的，我们提醒病人手术治疗。另外还有肢端肥大症，我们也是常规的是手术治疗，现在有了“生长抑素”以后可以使手术成功的可能提高，尤其有些病人有合并症。
　　比如这边生长激素分泌特别多，有心脏问题，呼吸系统的问题，不能做麻醉，这个时候手术前用药效果非常好，把共患体解除以后，使他能够适应麻醉，这种手术效果很好。现在对ACTH肿瘤的病人目前来说没有很好的药，主要还是手术治疗。
　　另外对于无功能肿瘤，特别是无功能大腺瘤，需要手术的病人基本上手术治疗，药物治疗很难有效。
　　放射治疗目前来说不作为垂体瘤的治疗治疗，它是辅助治疗，为什么这么说呢？因为大家知道垂体是一个内分泌腺体，内分泌腺体对放射治疗不是特别敏感的。
　　垂体，就是腺体，它放疗不是很敏感，我们应该在什么时候可以选择放疗呢？这个病人无法手术，比如80岁了，心脏也不好，要解除压迫我们可以采用放疗。另外手术后残余，症状还是很明显，我们觉得一次性切除切不干净，我们会进行放疗治疗。
　　因为放疗是慢性的放射损伤过程达到治疗目的，放疗起效是比较慢的，一般术后半年到一年甚至一年半才达到很大治疗结果，到三年治疗结果才比较明显。原来我们是普通放疗，就是烤电，现在我们有X刀什么的都有了，这些应用基本原理都是作为辅助选择，不作为治疗。
　　恢复时间与患者病情轻重、年龄、身体素质有关。一般半年左右。脑垂体瘤术后恢复具体表现就是全身均匀性高大，生长过速，70%的患者都自幼身材高大。
    垂体瘤的复发在完全清除的前提下，一般10-20年，甚至更长时间才可能复发，对于中年人来说可能一次手术足够了，年轻人一次手术后还可以进行二次手术。