脑垂体瘤是一类较为常见的良性脑肿瘤,一般很少涉及到其他部位的转移或浸入,对于脑垂体瘤的治疗,目前常用方法有手术、药物和放射和中医药调理治疗。脑垂体瘤的治疗我们主要是三种治疗手段,第一种是传统的,而且是占绝大多数的,是手术治疗,经典治疗方法。然后是药物治疗,另外就是放射治疗,我们既往来说,对垂体大腺瘤来说很经典的方法就是手术治疗,不管是激素性大腺瘤还是无功能大腺瘤,只要这个病人有手术适应征,我们就采取手术治疗,70、80%的病人都会痊愈。
药物治疗是近一些年发展比较快的领域,尤其是激素分泌性肿瘤,特别是泌乳素瘤,现在随着我们溴隐停的普及,还有药的价格下降,和副作用越来越少,我们70、80%的泌乳素瘤现在可以用药物治疗,甚至可以用终生药物治疗。对于很多大的泌乳素瘤,巨大的泌乳素瘤,不适合手术的病人也可以先做药物治疗。
脑垂体瘤治疗需个性化
个性化治疗就是要针对患者的具体情况来选择合适于病人、患者的治疗方案。
大多数垂体无功能微腺瘤的功能不选择治疗,即使有肿瘤也不去治疗,但是对无功能大腺瘤的时候治疗就是手术治疗,另外还有一些药物治疗,垂体腺瘤同时可能还伴有一些并发症,刚才说的肢端肥大症的病人可能同时伴有心脏病,甚至心衰。
同时可能有糖尿病等等,垂体ACTH腺瘤同时伴有高血压、脑出血,甚至有一些骨质疏松,这个时候我们先用药物治疗一段时间,病人可以耐受手术的时候在做手术治疗。大多数泌乳素腺瘤可以药物治疗,只有大腺瘤引起明显的视力、视野障碍的时候,和药物治治疗结果果不好的时候才选择手术治疗,所以这个就是说不同的病人有不同的治疗方案。
对于手术来说,应该说垂体手术已经发展了100多年了,到目前为止,应该说脑垂体瘤的手术已经很成熟了,据不完全统计,我们国家大概一年做脑垂体瘤手术要超过2000例,就是有2000例以上的病人接受手术治疗,死亡人数总体统计是小于0.5%。
脑垂体瘤治疗的常用方法
1、手术:垂体腺瘤手术效果一般,但复发的可能较高,单纯切除者复发的可能可达60%。其复发与以下因素有关:①手术切除不完全,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。
2、药物:西药治疗仅对一部分有治疗结果。可不同程度缓解症状,但不能根本治疗,停药后症状复发,瘤体继续增大。
3、放射:运用于手术不完全或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的治疗结果,但临床上对其剂量、治疗结果,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害需要进一步研究。
4、中医治疗
采用抗瘤系列组方与一些抗肿瘤的中成药配合应用,组根据脑垂体瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑垂体瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状有良好的效果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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