脑瘤患者疼痛该怎么办才好？

　　晚期脑瘤很为典型的特征就是患者出现疼痛，造成患者疼痛的原因主要有以下两个方面：一是恶性脑瘤细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。
二是恶性脑瘤肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。　　
恶性脑瘤的疼痛是很折磨人的，如何减轻及防止疼痛可以参考以下几种方法:
1.早发现、早治疗：恶性脑瘤患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，很好的办法是就是早发现、早治疗，把恶性脑瘤消灭在萌芽状态，让其无法致痛。
    其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的恶性脑瘤患者，也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
2.积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，经过近20年的实践和完善，目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。
    大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并很大程度地提高其生活质量。
3.注意心理诊疗理念，解除患者的精神负担。研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。
    因此，除社会各界应注意为恶性脑瘤疼痛患者创造轻松、热情的氛围，让患者能像正常人一样融于社会外;患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪，积极参加各种社区活动，努力为家庭和社会做些力所能及的事情，让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。
4.注意联合用药：癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用)，或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明，适当的联合用药可明显加强止痛效果，延缓药物升级的时间。
    比如有人观察发现，用上述1级药加1种辅助药，治疗中度癌痛;或用上述1级药加2级药或再加1种辅助药治疗重度癌痛等均有较好效果。常用的辅助药除上述的抗抑郁药外，还有安定、谷维素等。
    对脑、脊髓肿瘤所引起的疼痛，联用强地松或氟美松等激素类药口服，可加强止痛效果;新型抗惊厥药加巴喷丁、抗癫痫药拉莫三嗪以及老药卡马西平、慢心律、金刚烷胺等对癌症引起的病理性神经痛(如肿瘤引起的三叉神经痛或术后神经痛)及癌痛综合征等也有较好的止痛效果，可作为此类患者的辅助用药。
    临床上诊断脑瘤疼痛时要注意：
    头痛特征脑瘤患者在整个病程中都有头痛症状。头痛出现的早晚与脑瘤生长的部位有密切关系。幕上肿瘤由于颅腔较大，肿瘤离静脉窦和脑室较远，故头痛症状出现较晚。
    幕上肿瘤则相打游戏，头痛症出现较早。脑瘤头痛初起多呈阵发性，常发生在夜间或清晨，疼痛几分钟或数小时不等，多能自行缓解至消失，但翌日会再度发作。随着肿瘤的逐渐增大。
    头痛时间也随之延长，发展为持续性的广泛性剧列头痛。头痛性质，多数为胀痛、跳痛或钝痛，呈炸裂样疼痛，凡能引起颅内压增高的动作均可使头痛发作或如重，如咳嗽、喷嚏、呕吐、情绪激动、用力排便等。
    头痛的减轻与加重有时和体位有关。如卧位和头低位常增重。而站位或坐位可暂时缓解。
    伴随症状脑瘤头痛约60%伴有呕吐，80%伴有视力障碍。呕吐常突然发生。呈喷射状，但无恶心先兆。头痛剧烈时呕吐亦随之加重。视觉障碍主要是视力减退或暂时性失明，有的呈视野缺损或阵发性黑朦，或者出现复视。
    神经系统定位体征脑瘤位于大脑额叶的头痛可见有精神障碍，出现性格上的改变及进行性智力迟钝，脑瘤位于大脑顶叶，则以感觉障碍为主，感觉定位或感觉区别的能力消失，脑瘤位于大脑颞叶常出现听觉中枢的失常，脑瘤位于大脑枕叶，其定位体征为视野缺损，表现为同侧偏盲，并有闪光等视幻觉和视物变形等症。
    如脑瘤位于中脑。早期可阻塞大脑导水管而出现脑积水，如脑瘤位于小脑蚓部，常见肌张力减退，运动失调，语言不清，站立时易向后跌倒等，若脑瘤位于桥脑，则表现为交叉性偏瘫，交叉性感觉麻木及眼球外展麻痹等。
    辅助检查
    1、眼底检查可发现视神经乳头水肿。2、脑CT检查可根据脑组织的异常密度和脑室的移位来诊断肿瘤的部位及性质。上述辅助检查有助于确定头痛的原因。