脑瘤化疗后能活多久？这是很多恶性脑瘤患者在接受化疗前后所关心的问题。也经常向他主治医师问起类似的问题，对于脑瘤化疗后能活多久这个问题，很难有明确的答案，恶性脑瘤化疗好坏，涉及到很多因素，一般有以下几点：
　　一、脑瘤的化疗
　　化学治疗在人原发性中枢神经系统肿瘤治疗中发挥重要作用，与神经显微手术和放射治疗组成三联诊疗理念。临床上虽然有一些可用于脑瘤联合治疗的抗癌药物，但许多颅内肿瘤化疗干预不能有效改进患者生存，这些肿瘤患者的预后很差。大多数脑瘤很初对化疗有反应，但有效期短，治疗对存活的可能的影响非常小，尤其对占原发脑瘤50%-60%、组织学恶性表型比例达40%的神经上皮细胞肿瘤更是如此。
　　脑瘤的化疗主要用于手术前后。手术后化治疗结果果很明显。它在取得治疗结果的同时，也会给患者带来严重的不良反应。脑胶质瘤的化学治疗需要有几种药物的联合用药，化疗药物的单一应用效果不佳，联合用药的目的是增加治疗结果，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用，或与甲氨喋呤、博来霉素等联合应用在恶性胶质瘤的化疗过程中，应对药物及各种给药途经可能发生的副反应有充分的了解，把药物的副作用降至到很低限度。增强生存质量延长生命。
　　所有的化疗药物都可能引起胃肠反应和骨髓抑制的作用。亚硝基脲类的骨髓抑制常和剂量有关。连续使用后可发骨髓抑制，所以化学药物不能长期使用。中医中药可以降低化疗药物的不良反应。
　　正是由于化疗药物副反应的原因，化疗有严格的疗程和治疗量。化疗有两种给药方法：全身与鞘内两种。但主要以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、化治疗结果较好的药物。
　　化疗会对人体造成损伤，同时化疗会使患者身体免疫功能下降，所以在进行化疗时要搭配好合理的中药来降低化疗药物的副反应。
　　因此，脑瘤化疗治疗结果应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说脑瘤化疗的不良反应越大，治疗结果越好的说法并不完全正确。原则上是应该是通过化疗获得很大的治疗结果的，并且尽可能把脑瘤化疗药物的不良反应降至很低点。
　　二、中医药与化学治疗相结合
　　目前临床上，恶性脑瘤的治疗越来越重视综合治疗，以期发挥各诊疗理念的优势。在我国，恶性脑瘤的综合治疗中之所以中医药治疗占有一席之地，就是因为中医药具有独特的特色。在恶性脑瘤的治疗过程中的不同阶段，都可以进行中医药治疗。
　　随着新的恶性脑瘤化疗药物不断出现，抗肿瘤药物的药理学、药效学的进展，化疗药物应用越来越广，中医药与化疗相结合在恶性脑瘤的综合治疗中所占比例很高，研究很广：
　　中医药提高化疗的效果：中医药配合全身化疗或介入化疗，对恶性脑瘤有增加缓解比例的效果
　　减轻化疗副作用：化疗药物的副作用主要表现为对骨髓抑制、胃肠道不良反应，以及影响心脏、肝脏和肾脏功能。中医认为这是化疗药物伤人体气血、精津；伤五脏六腑功能所致，中医药可以减轻和改善这些副作用。
　　近四十年来，在中医、中西医结合防治恶性脑瘤中，发扬中医传统理论，提出了中医治疗的原则（辨证与辨病相结合，局部与整体相结合，扶正与祛邪相结合）和法则（扶正培本，清热解毒，活血化瘀，软坚散结等），并归纳了几种治疗手段。这些年还研制了不少中医恶性脑瘤治疗药物，开发了不少中医治疗恶性脑瘤的技术，使人们对中医防治恶性脑瘤的认识进入了一个新的阶段。
　　三、脑瘤化疗中需注意哪些问题？
　　（1）用药时机：对于不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤等，为了提高手术及放射治疗的治疗结果，延缓复发时间，可辅以化学药物治疗。一般多用于手术后，与反射治疗同时或在放射治疗后进行。但放射治疗后可引起局部结缔组织增生及血管闭塞，化学药物不易到达肿瘤，治疗结果较差。
　　（2）用药前后注意事项：用药前应了解病人周身情况、肿瘤的病理性质及生长特点和过去治疗的情况等，以确定是否适合化学药物治疗或能否耐受。对于严重肝、肾功能障碍，血败细胞低于5000/立方毫米或血小板低于5万/立方毫米者忌化疗。
　　（3）用药原则：按细胞动力学的原理，选择作用不同的药物联合使用，以提高治疗结果。目前一般多主张采取“集中优势兵力打歼灭战”的方法，先选用对增殖细胞群和非增殖细胞群的非特异性药物如烷化剂，行大剂量短期突击治疗，然后再改用对细胞周期特异性药物（抗代谢药物）。循序重复治疗，以提高和巩固治疗结果，而不采取连续不断用药直到毒性症状出现才停药的长期治疗方案。在选择抗脑瘤的化疗药物时，要选用脂溶性高、分子小、抑制肿瘤细胞较敏感而对正常脑组织毒性较小的药物，因为脂溶性高及分子小的药物容易通过血-脑屏障而达到有效的治疗浓度。由于正常组织与肿瘤组织对化学药物的耐受性差异甚小，有效治疗剂量往往要接近或达到中毒剂量，所以在治疗过程中需要一定的间隙时间，使正常组织得到修复与更新，周身状况得以改善。其修复与更新时间一般约需2~3周，故两疗程之间须间歇一定时间，以延缓毒性反应的发生。
　　四、脑瘤化疗后护理
　　首先注意起居环境：室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
　　注重心理调护：患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。
　　加强饮食调养：放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。
    五、脑瘤化疗期间饮食                             
　　化疗是有一定的副作用的，这些副作用可能影响到治疗的质量，所以，必要的饮食治疗来减少副作用的危害对脑瘤患者有很大的帮助。脑瘤化疗如何饮食则显得很重要。                     
　　通常脑瘤病人在接受化疗时往往会出现一系列比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾功能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。专家指出脑瘤化疗时的饮食应按以下方法进行：                                             
　　（一）血象下降的膳食调理                       
　　脑瘤化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、很为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。中医很重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
　　（二）消化道毒性反应的膳食调理                     
　　脑瘤的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0。1克，口含，每日2~4次。 　　化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。                                  
　　（三）肝肾损伤的膳食调理和预防                        
　　一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。                 
    （四）脱发               
    看似“微不足道”，却也给许多患者特别是女性患者带来了难以言状的苦恼。在用药的同时，可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻调成的羹糊，可帮助长出新发。               
　　1、饮食要平衡：不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。              
　　2、要排除毒素，不吃酸渍（不包括糖醋味）、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。                  
　　3、多用天然与野生食物，少用人工复制与精加工的食品。
　　4、合理进补能提高人体的免疫功能，某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。
　　5、在烹调时，用油量可与正常人相似，不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎的食物。                                         
　　北京伟达中医肿瘤医院专家指出，食欲不振是脑瘤病人特别是神经胶质细胞瘤病人经常遇到的问题。引起食欲不振的原因除疾病本身外，大都是因为病人情绪抑郁、过度紧张和恐惧、忧虑等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形，以刺激病人的食欲。饭菜的烹调加工要注意色、香、昧、形，以刺激病人的食欲。
　　以上是脑瘤化疗时的一些饮食注意事项，同时专家指出化疗时饮食的选择对于患者的健康有着很重要的作用。
　　

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。