一、脑瘤概述

    据不完全统计，人体脑瘤的发病的可能已占全身各部位肿瘤发病的可能的百分之一点八，在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少，故其脑瘤的发病的可能相对较高，约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%～20%。

二、脑瘤症状

    1、颅内压力增高症状：因颅腔是一个密闭的骨头匣子，只有一个出口，叫枕骨大孔，允许脊髓通过。如脑部长了肿物，增加了颅内容物，就会引起颅内压力增高。有的肿瘤体积虽然不大，但它阻塞了脑脊液循环通路，致使脑室扩大，也可引起明显的颅内压力增高。颅压增高的病人有哪些表现呢？
　　(1)、头痛：脑组织本身没有痛觉，痛觉是因牵张颅内的脑膜和血管引起，多在清晨发生，在持续性头痛基础上阵发性加重，服用止痛药物效果不大，有时反而延误病情。
　　(2)、呕吐：常为喷射性，吐前无明显恶心，与进食关系不大。
　　(3)、视神经乳头水肿：医生用眼底镜可观察到视神经乳头边界不清，静脉迂曲扩张，重者可出现火焰状眼底出血，甚至视神经乳头继发性萎缩，视力下降甚至失明。
　　2、定位体征：表示肿瘤生长在脑的什么部位。
    (1)、大脑是人体一切思维和运动的总司令部，不同部位有不同的功能。如大脑前部称为额叶，它与人的思维活动有关，此处长肿瘤可表现出智力减退，精神不正常，如欣快或糊涂。当双侧额叶损伤可表现为呆傻，不知饥饱，哭笑无常。左侧额叶后部为运动性语言中枢，受到破坏时表现为想说而说不出话，心中着急而啊啊地叫，又称“运动性失语”。大脑中央区管理对侧肢体的运动和感觉，如中央前回有肿瘤可造成对侧肢体肌力弱甚至偏瘫，中央后回损害可引起对侧半身感觉减退。左侧颞叶后部损伤表现为听不懂别人说的话，你说东，他说西，称“感觉性失语”。当左侧顶叶损伤，可叫不出物品的名字，只能用手比划东西的用途，称为“命名性失语”。大脑后部称为枕叶，如有损伤可出现对侧半边视野缺损，称为“同向性偏盲”，如双侧枕叶损伤可出现双目失明，称做“皮质盲”。大脑两侧的颞叶内侧与记忆有关，损伤后可导致健忘。
　　(2)、小脑：它掌管身体的平衡运动，小脑中间部分称为“小脑蚓部”，损伤后可发生躯干性共济失调，走路摇摇晃晃，双脚分开较远，又称为“醉汉步态”。两侧的小脑半球损害引起同侧上下肢体活动失去准确性，如指鼻试验不准，写字歪歪斜斜，大小不一，甚至写不成字，用勺将食物送不到口中等。
　　(3)、脑干：它是大脑半球指挥人体一切活动传导的通路，类似总电缆，脑干的下段称为延髓，它是管理我们血压、脉搏和呼吸的“生命中枢”，损伤时可出现嘴歪、耳聋、吞咽呛咳和走路不稳，甚至出现血压、脉搏、呼吸严重紊乱，如不及时抢救可导致心跳呼吸的骤停。
　　(4)、大脑底部中心部位有一个水滴样下垂的组织，俗称“脑下垂体”，它负责人体的生长发育和新陈代谢。垂体前叶分泌多种内分泌激素，如泌乳素、生长激素、性激素、肾上腺皮质激素等。如有肿瘤可引起激素分泌的增加或减少，而引起相应的症状。垂体后叶无分泌功能，它负责贮存来自丘脑下部产生的激素。
　　(5)、癫痫：癫痫发作也是脑瘤常见的症状之一。因肿瘤刺激大脑皮层引起异常放电反应而出现抽搐。
　　(6)、多饮多尿：多为下丘脑病变引起，同时还有水和盐代谢紊乱，如尿崩症（烦渴和多饮多尿），血中高钠或低钠等。

三、脑瘤并发症状

    局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现，结合其他判断肿瘤的位置。其中很重要的病灶症状，即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果，具有定位价值。但以发病初期出现很有诊断意义。在晚期，由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为：临床上脑瘤虽然分为良性和恶性两种，但是由于人体颅腔内的容积不允许扩大，因此，不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环，阻塞脑脊液循环通路，造成颅内积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命，所以无论颅内何种肿瘤，早期诊断、早期治疗很为重要。

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