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脑瘤治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-13 15:04:22 浏览次数: 20

一、脑瘤概述

    脑瘤又名颅内肿瘤,在临床上表现为慢性疾病,后会快速加重,原发于颅内者称原发性颅内肿瘤;由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。

二、脑瘤的手术治疗

    1、手术适应症
    手术是颅内肿瘤很常用也是很为有效的治疗手段。凡生长于可以用手术摘除部位的肿瘤,均应首先考虑手术治疗。对有脑疝症状的病例,手术应作为紧急措施。
    2、手术选择
    (1).肿瘤切除手术切除术是很基本很有效的治疗方法,包括全切除和部分切除。肿瘤的切除应在不引起严重病残的情况下力争做到完全切除或切除得越完全越好。但由于部分肿瘤浸润性弥漫性生长而无明确境界,或肿瘤部位深在或影响重要功能区等,手术常难以全切除,仅能次全(90%以上)、大部(60%)或部分切除。
    随着影像学的发展,肿瘤常能早期得到诊断;并使定位更加准确。由于显微技术的应用,使脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤全切除的可能不断提高,死亡人数由原来的10%左右降至3%以下;对脑干、颅底等重要功能区肿瘤手术治疗成功的可能亦不断提高;垂体瘤手术死亡人数由原来开颅手术的8%-10%降至目前经蝶窦手术的0%-2%,既能恢复垂体功能,且并发症亦大大地减少。
    (2).内减压手术当肿瘤不能全切除时,可将肿瘤周围的脑组织大块切除,以达到降低颅内压的目的。内减压主要限制在"非功能区"内,如额极、颞极、枕极及小脑半球外1/3,内减压的部位应当在肿瘤周围,且减压造成的空间应够大。
    (3).外减压手术即切除颅骨并剪开硬脑膜,使颅腔容积扩大,以达到降低颅内压的目的。常用术式有:颞肌下减压、枕肌下减压及大骨片减压。
    (4).捷径手术即脑脊液分流手术,包括①侧脑室-枕大池分流术;②侧脑室-腹腔或心房分流术;③终板造瘘及三室后部造瘘;④侧脑室-矢状窦分流术。
    脑瘤手术成功的可能正在提高,但目前由于部分患者存在体质虚弱,术后伤口愈合慢的情况,开颅手术依然存在很大风险

三、脑瘤的化疗

    脑瘤的化疗主要用于手术前后。手术后化治疗结果果很明显。它在取得治疗结果的同时,也会给患者带来严重的不良反应。脑胶质瘤的化学治疗需要有几种药物的联合用药,化疗药物的单一应用效果不佳,联合用药的目的是增加治疗结果,降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物,如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用,或与甲氨喋呤、博来霉素等联合应用在恶性胶质瘤的化疗过程中,应对药物及各种给药途经可能发生的副反应有充分的了解,把药物的副作用降至到很低限度。增强生存质量延长生命。
  所有的化疗药物都可能引起胃肠反应和骨髓抑制的作用。亚硝基脲类的骨髓抑制常和剂量有关。连续使用后可发骨髓抑制,所以化学药物不能长期使用。中医中药可以降低化疗药物的不良反应。
  正是由于化疗药物副反应的原因,化疗有严格的疗程和治疗量。化疗有两种给药方法:全身与鞘内两种。但主要以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、化治疗结果较好的药物。
  化疗会对人体造成损伤,同时化疗会使患者身体免疫功能下降,所以在进行化疗时要搭配好合理的中药来降低化疗药物的副反应。

四、脑瘤的放疗

   1、脑垂体腺瘤 
    放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治疗。
    2、脑膜瘤
    对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。恶性者可辅以放疗。
    3、脑神经胶质瘤
    脑神经胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,位于丘脑、脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般作分流术,缓解增高的颅内压后,进行放射治疗等综合治疗。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。

五、脑瘤的中医治疗

    脑瘤的中医治疗 副作用较少。按中医传统的辨证用药,一般没有副作用。当然服用以抗癌为主的中药时,也可能有一定的副作用,特别是单方,验方中,使用斑蝥、汞制剂、砷制剂时,可以出现严重的毒性作用,需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物,因为它们的治疗结果并不是很好,对于一般的中药,能掌握适应症和适当的剂量,反应则不严重。
    药物诊疗理念 
    常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是:慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
    伟达慈丹胶囊及其药物的服用能有几个明显的作用。(1)对胰腺癌有较高的抑制作用,使胰腺肿瘤体积缩小,对转移小病灶有抑制作用,也有防止癌细胞进一步扩散作用。(2)增强机体免疫功能,明显改善并提高患者生存质量,对晚期病人也能起到带瘤生存的作用,并可解除并发症的痛苦。
    心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提,是以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,以消除身心症状。
    食物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的基础,是针对许多胰腺癌患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用,“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障,在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究,根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辩证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,。其优势主要体现在:(1)亦食亦治;(2)治疗结果确切;(3)无不良作用;(4)应用广泛;(5)原料充足;(6)制作方便;(7)便于久服。
体育诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的补充,其治疗方案主要以健康体操为主,通过锻炼达到强身固本的目的。抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。体育诊疗理念与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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