目前应对淋巴瘤的措施包括切除术、放化疗和传统医药等。淋巴瘤的化疗在杀死病变细胞的同时,也会杀死正常的细胞。所以,淋巴瘤化疗用药要辨证,完全医治肿瘤时应“穷追猛打”,维持体力时须“细雨和风”,缺一不可。况且淋巴瘤化疗药是造成消化道反应的重要原因之一,故患者饮食应少食多餐、循序渐进。在对患者实施淋巴瘤化疗前,应根据患者的情况综合分析,不宜治疗新药和高价药。
淋巴瘤化疗用药注意事项:
1、下列情况应慎用:骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
2、恶性淋巴瘤患者用药期间须定期检查血象、肾功能,肝功能。
3、肾功能损害时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的。
4、白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时,可采用以下的方法预防:大量补液、碱化尿液及(或)给予别嘌醇。
5、当曾有过严重骨髓抑制,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的如有明显的白细胞减少或血小板沽少,应停用本品。
非霍奇金淋巴瘤化疗副作用:
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性疾病,很新的WHO2000造血淋巴组织肿瘤分类中非霍奇金淋巴瘤共有35种类型。该疾病的治疗因人而异,取决于多种因素,如疾病是初诊的还是复发的、惰性的还是侵袭性的、分期、分型或者分级、患者的一般情况和年龄、治疗的希望和愿望等等。
在非霍奇金淋巴瘤化疗中阿霉素是较为常用的。它具有累积心脏毒性作用,容易引起心电图的异常,严重的会造成心力衰竭。对在非霍奇金淋巴瘤因使用阿霉素出现的心功能异常,需要暂时停药或者更换化疗方案。环磷酰胺是另一种在非霍奇金淋巴瘤治疗中常用到的药物。该药常见的副作用是化学性膀胱炎,可表现为血尿,尿频、尿急。因此在淋巴瘤化疗的过程中需要多喝水,增加尿量以减轻症状。
此外在非霍奇金淋巴瘤患者的化疗过程可能产生的化疗副作用如:骨髓抑制、皮肤粘膜的损害、肝肾功能损伤等与其他肿瘤化疗类似。
淋巴瘤化疗副作用及处理
由于化疗对正常细胞和恶性淋巴肿瘤细胞没有识别能力,在对选择性杀伤癌细胞的同时,也会杀死正常细胞,损害造血系统和胃肠道系统,部分药物还会对心脏、肝脏等有明显的毒性。并且在恶性淋巴瘤的化疗过程中,多采用大剂量以达到治治疗结果果。由此可见,恶性淋巴瘤化疗的副作用是难以避免的。
常见的恶性淋巴瘤化疗副作用以及处理方法:
1、恶性淋巴瘤化疗胃肠道的副作用:
有恶心、呕吐时,首先调整饮食,少食多餐,别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物;吃饭时不要喝水喝汤;吃烤面包或饼干等比较干的食物,似乎不易反胃;进食时要细嚼慢咽;每次化疗前的食量要少。如恶心呕吐不止时,可用药物治疗。若腹泻或便秘时,宜调理膳食治疗,必要时求助于医生。
2、恶性淋巴瘤化疗口腔的副作用:
喉咙干痛,可进一些软的、凉的、无刺激性的食物;当出现口炎对,要注意口腔护理。此外,用小苏打溶液含漱1分钟,亦可用唇膏,保持嘴唇湿润。
3、恶性淋巴瘤化疗骨髓的副作用:
骨髓对化疗特别敏感,在化疗期间,医生很注意白细胞、血小板和红细胞计数。若血象异常降低,必须推迟化疗,等血细胞计数有所恢复后再重新开始。
4、恶性淋巴瘤化疗毛发的副作用:
毛发对化疗药很敏感。故化疗时头发和体毛常常脱落。这种反应大多是暂时的。停药后毛发常重新生长,有的甚至在治疗期间就长出来,不必作特殊处理。
5、恶性淋巴瘤化疗皮肤的副作用:
化疗时可能出现皮疹,有时皮肤干痒。皮肤干的地方,多用些洗刑或污剂,保持湿润。有渗液时可试用玉米粉。
6、恶性淋巴瘤化疗对卵巢和睾丸的副作用:
化疗期间常有行经不规则或停经现象。男性生育能力可能由于化疗而永远消失。对男女患者来说均可影响性功能和性欲。这种反应,需要医生治疗。
在治疗过程中,恶性淋巴瘤化疗的副作用会影响整个治疗方案的执行,故患者及患者家属和医护人员应及时采取恰当的处理方法,或在中医的指导下服用合适的中药得以缓解副作用。患者不要对恶性淋巴瘤化疗产生的副作用有过重的心理负担,一般化疗停止,副作用也会逐渐消失。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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