淋巴瘤分为两大类,即霍奇金病和非霍奇金病,病患的临床主症是高热 、皮肤瘙痒、酒后疼痛、结外病变等等。发热热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。热退时大汗淋漓为本病特征。皮肤瘙痒霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。
结外病变的症状,依侵犯部位不同会出现相应临床症状,如食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等胃肠道症状;肝区疼痛;侵犯骨骼可有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状;侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄;此外淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。
由于恶性淋巴瘤早期症状比较隐匿,不易被察觉,因此也被称为“很会伪装”的疾病。如果在一个月内出现上半身淋巴结无痛性肿大;浑身发冷,体温不正常(尤其是夜间高烧);体重下降,没有胃口,没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等,需警惕淋巴瘤的可能性。
淋巴瘤的一些早期“信号”,特别需要我们注意和重视。
淋巴结肿大就是淋巴瘤的早期“信号”之一。肿大的淋巴结多在身体浅表部位,如耳朵下面、颈部、腋窝、腹股沟等处,尤其是成串出现的更为典型。那些被诊断为淋巴结结核、慢性淋巴结炎,经正规抗结核和抗炎治治疗结果果不好或病情经常有反复的患者要警惕淋巴瘤误诊。
此外,连续或反复发烧两周者也应注意,因为非霍奇金氏淋巴瘤的典型症状就是发热、盗汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状,这类症状很容易造成淋巴瘤被误诊误治。因此一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,而且发烧时测体温多在38℃以上,首先就应考虑排查淋巴瘤。
检查重点排除的是:有无颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大,做胸部CT检查,B超检查肝脾有无肿大或肿块,还要检查血常规。
目前,我国淋巴瘤发病的可能逐年增高以及发病年龄前移,主要与以下四类原因有关:
一、经常接触各种辐射。
这类人患淋巴瘤的风险很高。
二、环境污染。
这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。
三、病毒感染和细菌感染。
例如,胃的淋巴瘤就与幽门螺杆菌感染有关。又如,EB病毒、人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒、肝炎病毒都与淋巴瘤发病有关。
四、工作压力大。
由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大,导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律,使人很劳累,造成人体抵抗力下降,也会诱发淋巴瘤。
淋巴瘤认识的5大误区!
误区1:颈下有淋巴结肿大就是淋巴瘤
专家指出,当身体某部位发生炎症时,微生物可引起淋巴结肿大,比如口腔炎症、扁桃体发炎等均引起颈部淋巴结肿大。一般来说,扁桃体发炎等引起颈部淋巴结肿大服用消炎药之后会变小,直至消退。但淋巴瘤则不同了,吃了消炎药之后,虽然肿块会变小,但不久之后又卷土重来,并且越来越大。
误区2:淋巴结不痛不痒不用管
由于起病初期仅表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,常被患者忽视,觉得淋巴结不痛不痒不用理会,以致延误治疗时机。
误区3:贴膏药“排毒”能消肿
颈部明明就是淋巴瘤,但不少患者去一些不正规的小诊所采用中药药膏来消肿。专家说,不排除有些偏方的确能把这些肿块变小一点,于是患者就认为这样做“有效”,继续贴药膏,甚至贴得皮肤溃烂流脓。直到好多个淋巴结肿得像鹅蛋那么大,才去正规医院就诊。
误区4:一做活检会引起肿瘤扩散
淋巴结活检对于确诊淋巴瘤非常重要。专家说,“可是很多人颈部有淋巴结的时候,非常害怕做活检,觉得一穿刺或切块淋巴结出来,可能就引起癌症全身的扩散。”
惧怕活检要不得!专家表示,对于高度怀疑恶性病变的淋巴结,进行活检是很可靠的诊断方法。活检的创伤非常小,仅有少量血液或者组织液渗出,不会引起肿瘤扩散。其次,通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗,肿瘤不会有可乘之机。
误区5:手术切除就没事
淋巴瘤是一类比较特殊的肿瘤,与其它实体瘤不同。淋巴瘤是全身性的疾病,通过手术将局部肿瘤切除的方式,是没有办法达到真正的治疗目的。对于淋巴瘤治疗更多的是采用全身性的药物治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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