视网膜母细胞瘤在小孩中比较常见，而在成人发病人数极小，护理人员正是鉴于疾病的这个特点，在护理前对患者做好全面的评估，制定相应的护理措施并认真地执行。
    视网膜母细胞瘤再患其他癌症的危险性很大。据统计，在诊断出视网膜母细胞瘤的30年内，70%的人患了其他癌症。
    网膜母细胞瘤患者在进食中应注意：
    1、忌烟、酒、咖啡、可可等。
　　2、忌刺激性食物，如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。
　　3、忌发霉、烧焦食物。
　　4、忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物，如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
    对于成人视网膜母细胞瘤：术前患者知晓患恶性肿瘤后，心理负担重。既迫切需要手术，清除病灶，同时又对手术存在恐惧心理，担心手术预后。护士应常巡视病房，关心其心理变化，多与患者沟通交流。
    护理人员用通俗易懂的语言向其介绍RB相关知识，使其对疾病有一定的认识，对手术及疾病预后有信心，减少对手术的恐惧心理，保持情绪稳定，能接受并配合手术。
    术前准备：术前给予0.4%丁胺卡那眼液滴眼抗炎及冲洗结膜囊，每日4次。讲解滴眼药的作用，注意滴眼药手法并嘱患者配合以减少眼药的外溢，使药物充分发挥作用。
    指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物；指导患者注意添减衣服，避免感冒。术前一天做好全身清洁，手术当日换清洁病员服。术前禁饮禁食4 h。讲解术前禁饮食的重要性，以取得患者的配合。
　　术后饮食指导 患者术后应进食高蛋白、高脂肪、高维生素易消化食物，以增强免疫力，促进伤口愈合。多食蔬菜、水果及粗纤维食物，以保持大便通畅，防止术后便秘。
　　术眼观察及护理 术后术眼绷带包扎48～72 h，观察术眼敷料是否固定，有无渗出，检查绷带包扎松紧是否适度。术眼包扎过紧可致颜面部疼痛及水肿，包扎过松可致结膜渗出、水肿。术后3～5天拆开敷料白天滴用抗生素眼药水，每日4次，睡前涂抗生素眼膏。指导患者保护好术眼，避免抓碰伤术眼；保持颜面部及双手清洁，防止感染。
　　出院指导：
    (1)指导患者遵医用药，讲解出院带药的作用、用法，教会正确的滴眼药的方法。
    (2)注意术眼安全，避免发生意外伤害。保持术眼及眼面部的清洁。
    (3)强调复查的重要性，指导患者定期门诊复查。出院后2周回院复诊，以后1～2个月复诊1次，再以后6～12个月复诊1次。指导患者到肿瘤科继续进行放射治疗，降低疾病的复发。
    (4)指导患者不仅做好患眼的治疗和护理，还要指导患者做好对侧健眼的监测。每年对双眼进行定期检查，如果发现健眼突然视力下降，应及时到医院就诊。
    患遗传性视网膜母细胞瘤的儿童再患其他癌症的危险性很大。据统计，在诊断出视网膜母细胞瘤的30年内，70%的人患了第二种癌症。
　　所以健康要也要每年定期查体，建议患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查；成人需接受视网膜细胞瘤检查，这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。
    对没有证据显示患了癌症的直系亲属，可分析他们的脱氧核糖核酸（DNA），以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。
    宝宝视网膜母细胞瘤的防治：
    视网膜母细胞瘤多发生于5岁以下的宝宝，由于婴幼儿表达能力有限，故多需依赖爸妈来早期发现这种疾病。但若治疗及时，存活的可能相当高，在美国已达到95%。我国的存活的可能虽不及发达国家，随着诊治水平的提高也在大幅度增加。
    早期症状:1. 患儿早期即出现视力减退或丧失，斜视，瞳孔散大，眼球震颤或眼睛不能凝视某一点等。
    2. 许多患儿表现为“白瞳症”。患儿早期瞳孔中可映出一丝黄色或白色反光，如夜间发出荧光的猫眼。肿瘤继续增长，瞳孔内可出现黄白色肿块。
    3. 肿瘤增长使眼内压增高，导致继发性青光眼，患儿可表现为眼球增大、眼球突出、怕光、流泪、眼痛、头痛、易啼哭。
    注意到这些情况后，爸妈应当及时带宝宝至医院就诊。
    宝宝视网膜母细胞瘤治疗方法
    治疗方法因人而异，应全面综合地考虑患儿的具体情况。治疗的首要目标是挽救生命，其次才是保留眼球，然后再考虑保存有用视力。
    若肿瘤较小，可采用放射、激光、冷冻治疗等方法;而对于病情高度进展、患眼已无希望恢复有用视力等情况的患者，眼球摘除是恰当的选择，部分患者甚至手术后还需要进行放疗、化疗的综合治疗。
    对宝宝视网膜母细胞瘤的随访检查很重要
    视网膜母细胞瘤的发生是由不同起源、不同方式的基因突变导致的，可分为遗传型和非遗传型。遗传型大多双眼发病，且在痊愈后，在生命的中后期发生其他部位的恶性肿瘤(称第二恶性肿瘤)的危险性也会显著增加。
    不论采取何种治疗方式，随访检查都是十分重要的。检查间隔可根据个体情况制定，一般至少每3-6个月检查一次，持续5年。需要注意的是，1岁以内的患儿双眼发生的可能高，应每月检查健眼一次，同时还要做遗传学检查。有家族史的宝宝更加需要注意随访。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。