临床上出现的垂体瘤多为良性肿瘤，只有少数为增生，极少数为癌。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。病因及发病机制目前尚不十分清楚。其主要临床表现有两大症候群：激素分泌异常症候群；肿瘤压迫垂体周围组织的症候群。治疗方案除对症与支持处理外，有放射、手术及药物等治疗。
　　常见护理问题有：①自我形象紊乱；②舒适的改变；③感知改变：视觉；④潜在并发症——垂体危象。
　　自我形象紊乱
　　相关因素：有功能垂体瘤分泌过多激素。
　　主要表现：巨人症、肢端肥大症、库欣病伴黑色素沉重、侏儒症等。
　　护理目标：1、能正确认识现存的身体外表改变。
　　2、能使用恰当的应对机制。
　　护理措施
　　1、与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，给予正面的引导。
　　2、鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法：恰当的衣着、恰当的修饰。
　　3、鼓励病人加强修养，提高自身的内在素质，敢于面对现实。
　　4、帮助病人适应日常生活，参与社会活动及人际交往。
　　重点评价：病人能否恢复正常的社会活动及人际交往。
　　舒适的改变：头痛
　　相关因素：肿瘤压迫垂体周围组织。
　　主要表现：持续性头痛，位于前额、双颞侧、眶后等处，也可呈胀痛伴阵发性加剧。
　　护理目标：1、病人头痛缓解。
　　2、能运用有效的方法缓解疼痛。
　　护理措施：1、嘱病人卧床休息，保持室内环境安静、室温适宜，尽可能减少不良因素的刺激，便于病人睡觉和放松。
　　2、协助病人满足生活需要。
　　3、指导病人使用缓解疼痛的技术：①想象；②分散注意力技术；③放松技术。
　　4、头痛加剧时立即报告医生。
　　重点评价：1、头痛减轻的程度。
　　2、病人头痛时有无伴随症状。
　　感知改变：视觉
　　相关因素：肿瘤压迫视神经、视交叉及视神经束。
　　主要表现：视力减退、视野缺损、眼底改变。
　　护理目标：1、病人不发生外伤。
　　2、日常生活能自理。
　　护理措施：1、向病人详细介绍病室环境，提供适当的光源。
　　2、把水、餐具、呼叫器等常用物品放在病人视力范围内。
　　3、移去环境中的障碍物，室内用物相对固定，如用物摆放位置发生改变要告诉病人。
　　4、避免让房门半开，一定要全开或全关。
　　5、保持床位低水平，床边有扶栏。
　　6、当病人行走时要搀扶，提供适当的辅助用具并练习使用。
　　重点评价：1、病人视觉恢复的程度。
　　2、在视力障碍下所具备的能力。
　　潜在并发症：垂体危象
　　相关因素：1、垂体瘤压迫正常腺垂体，引起腺垂体功能低下。
　　2、感染、呕吐、腹泻、手术、饥饿、寒冷、外伤及使用各种镇静、安眠药等应激状况。
　　主要表现：精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。
　　护理目标：病人不发生垂体危象。
　　护理措施：1、予以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。
　　2、指导患者建立良好的生活制度，保持身心健康。
　　3、嘱患者注意个人卫生，预防感染。
　　4、嘱病人避免受凉、过度劳累与激动。
　　5、若并发垂体危象，即作如下处理：
　　遵医嘱静脉滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖盐水，以抢救低血糖及失水等。
　　低温者可将病人放入24-35℃温水中，逐渐加热水温至38-39℃，当病人体温回升至35℃以上则擦干保暖。
　　高热者根据具体情况选择降温方法。
　　禁用或慎用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等及各种降糖药，以防诱发昏迷。
    不同的脑瘤的治疗、术后处理及健康方法是不同的。
　　1、如果手术后去除了颅骨，应该注意避免碰伤颅骨缺损处，不要剧烈活动，睡觉时避免长期压迫伤口。
　　2、如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏、擤鼻等。
　　3、术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
　　4、为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意大便通畅，给足饮水，必要时给以通便润肠药物。
　　5、注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。
　　6、瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次，防止并发肺炎和褥疮。
　　恢复时间与患者病情轻重、年龄、身体素质有关。一般半年左右。
　　饮食：少吃辛辣及油腻的食物，不宜吃鲇鱼。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。