随着临床医学和肿瘤治疗的不断发展,肿瘤热疗已经成了一个肿瘤治疗的常见方式,在肿瘤现代医学中起着重要的作用。但由于不了解热疗的性能,患者产生了恐惧、焦虑、怀疑,这些不良的情绪可通过中枢神经系统影响内分泌及免疫系统,造成血压上升,心比例、呼吸加快,从而影响热疗的效果及疾病的恢复。为了更好地解决这些问题,减轻及消除患者的不良心理状态,我们针对患者的心理活动采取了一系列的护理措施,旨在达到有效的治治疗结果果。
高频热疗作为一种无不良作用、无痛苦、有效的治癌手段协同放疗、化疗综合治疗有明显的互补和增效作用,缓解患者因放疗、化疗带来的副作用和并发症。通过应用护理程序对热疗患者进行身心评估,创造温馨优雅、温度适宜的治疗环境,使病人在良好的心理状态下成功地完成了热疗,有力的配合了临床,提高热疗的完成效果,使肿瘤热疗这一“绿色诊疗理念”能被更多的肿瘤患者所接受。
1 接诊时的心理支持:肿瘤热疗病人多经历过手术或肿瘤化疗、放疗治疗,他们有的在手术时有不同程度的毁容或身体结构的破坏,如乳腺癌病人乳房被切除,上颌窦癌病人面容被破坏等,有的则对化疗、放疗的不良反应有深切的体会,经历过痛苦的折磨。因此,他们一方面对热疗存在着殷切期望,另一方面又对肿瘤热疗的结局心存疑虑,往往存在着严重的焦虑、抑郁等精神障碍。这就要求护理人员要对病人抱着积极的态度,用自己的专业知识向病人做详细的解释说明,使病人扫除心理障碍,树立战胜疾病的勇气和信心,并应尽快与医生联系安排病人热疗,以避免病人在等待中加重焦虑情绪。
2 高频热疗前的心理护理
2.1 在热疗前测体温、脉搏、血压、呼吸,解释热疗目的、意义,使患者消除疑虑。
2.2 请曾经经历过的患者讲解治疗时的感受,已经治疗后的效果等,使患者充满信心地接受治疗。
2.3 让患者参观他人的治疗,初步了解治疗的过程。
2.4 进热疗室之前为病人准备好所需物品并交代相关注意事项,如告诉患者正确配合治疗,出现什么情况应如何处理,告诉病人工作人员时刻都在注视着病人的整个治疗过程,治疗是安全的。
3 高频热疗中的操作与心理护理
3.1 根据病情合理安排舒适的体位,如重病人可安排卧位,轻病人可安排坐位,并采取新老病人搭配的方法,以使病人互教互学,相互交谈,交流经验。
3.2 进热疗室后,操作员认真检查病人是否已安排好,并可根据病人的不同要求,播放轻松、愉快的音乐,或与患者亲切交谈,以消除其紧张情绪。
3.3 开始热疗时及治疗结束后有的病人可能出现一些不适,要及时倾听病人的主诉,但对感觉迟钝的部位和疤痕部位进行加温治疗时,可不以患者的感觉为依据,对接受加温治疗的患者应慎用镇静剂或止痛剂,以免掩盖患者对热痛的感受,可通过交谈等方式,告诉患者如何对待治疗中的不适,使患者顺利完成治疗。
4 高频热疗后的指导与心理护理
4.1 要及时掌握治疗后患者的思想动态,对一些不了解其意义与重要性而不愿坚持治疗的患者,可采用生动的病例与科学的理论来解除其顾虑。
4.2 治疗后应了解病人对治疗的感受,用适当的方法和语言和患者交流,根据患者的病情进行必要的健康训练,如肢体障碍者可行必要的功能健康锻炼,语言障碍可行声音训练等,帮助患者早日健康。
4.3 住院病人由责任护士去病房了解他们的思想及治疗情况,对于门诊热疗的患者,通过家访、信访、电话等方式了解治疗的情况,增进医患的感情。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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