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食道癌晚期患者的护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-05 09:34:22 浏览次数: 20

    食道癌患者晚期的时候身体都非常的虚弱,所以这个时候应该注意他们的日常护理,这样才能够帮助他们快速的恢复,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期食道癌患者极为重要。在饮食上,晚期食道癌病人应尽量多吃一些能进入食道的食物,如半流食和全流,并要注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收。食道癌晚期病人的正确饮食习惯能在一定程度上改善食道癌晚期症状,减轻食道癌晚期病人的痛苦。食道癌晚期选择食物的主要原则是禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物;禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;禁烟酒。
    对晚期食道癌来说,如何减轻食道癌晚期病人的痛苦,提高生活质量更为重要。食道癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。
    术后护理
    除观察生命体征等常规护理外,还应:
  1.保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
  2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
  3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
  4.观察吻合口瘘的症状 食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。
    食道癌晚期的饮食
   【 宜 】
    (1)宜多吃能改善吞咽困难的食物,包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。?
    (2)宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。?
    (3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。?
    (4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。?
    (5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。?
    食道癌晚期的饮食
   【 忌 】?
    (1)忌烟、酒。
    (2)忌霉变、污染食物。
    (3)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等。?
    (4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。?
    (5)忌坚硬不易消化、粗糙食物。?
    (6)忌暴饮暴食。


 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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