一、甲状腺癌病因概述

    甲状腺癌在早期的时候并没有什么明显的症状，甲状腺癌自我国发病的可能仅占恶性肿瘤的1%，但是因为甲状腺癌的恶性程度很高所以受到了当今人们的重视。在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病的可能也很高。年龄调查发病的可能，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布很广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。

二、甲状腺癌生活病因

     1、饮食因素
    腆缺乏一直被认为与甲状腺肿瘤包括甲状腺癌的发生有关。严重缺腆的山区。甲状酿癌发病的可能较高。但流行病学资料显示,即使在沿海高腆地区,甲状腺癌也较常有发生。甲状腺癌的两种主要类型(乳头状和滤泡性)可能分别与富棋和缺腆饮食有关。　　
　　2、碘和TSH 摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病的可能为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量很高的国家，其甲状腺癌的发现的可能较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

三、甲状腺癌化学因素

    1、放射性损伤 用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
　　在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
    2、电离辐射
    甲状腺癌和电离辐射暴露之间的相关性早在1950年已被提出。放射线暴露,特别是在儿童和青少年,是导致良性和恶性甲状腺结节的一种终生的危险因素。有学者认为,放射线接触是目前惟一被证明的甲状腺致癌因素。研究表明暴露于X射线和γ射线的人群中,乳头状和滤泡性甲状腺癌的发病的可能较高。

四、甲状腺癌其他因素

     1、其他甲状腺病变 临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生的可能也是很小的。
　　2、遗传因素 约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
      3、 甲状腺良性病变甲状腺的一些良性增生性疾病,如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,可恶变为癌。腺瘤恶变与病理类型有关,胚胎型及胎儿型滤泡性腺瘤较易恶变。
    北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出：了解甲状腺癌的病因能够提醒患者在早期及时的预防，远离癌症，拥有健康。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。