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手术切除可以治疗甲状腺癌吗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-09 13:50:55 浏览次数: 20

    随着人类对于甲状腺癌的不断研究,临床上对于该疾病的治疗方法越来越多,主张行甲状腺全切除的依据是:
    ①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变,而多灶性甲状腺癌的发生的可能可达40%;
    ②随着手术技巧的不断提高,甲状腺全切术的并发症的发生的可能已大大减少;
    主张行甲状腺次全切除的依据是:
    ①儿童甲状腺癌的预后好,死亡人数低,即使伴有远处转移,依然有很高的长期生存的可能,而手术并发症是其主要的死亡原因;
    ②甲状腺次全切除术后,对侧甲状腺叶发生甲状腺癌的并不常见,即使甲状腺癌复发也是非致命的,常规进行甲状腺全切除并无必要;
(2)手术原则:
 ①病变位于甲状腺的一侧腺叶,必须行该侧腺叶全叶切除,如果病变远离甲状腺峡部,则加峡部切除即可;如果病变靠近峡部,则加峡部和对侧腺叶次全切除。
 ②病变位于甲状腺峡部,又无淋巴结转移者,则行双叶次全切除+峡部切除,只保留双叶上极少量腺体。
 ③专家表示甲状腺的双侧叶内均有癌变结节,则应行全甲状腺切除。
    甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见,女性为男性的2~3倍。
 1、专家表示放射性碘对乳头状癌和滤泡状癌有效,对髓样癌或未分化癌则无效。即使肿瘤已不能手术,并能远处转移者,对原发性颈部肿块,仍可合用放射治疗,以减少和防止压迫,同时采用药物为主的综合治疗。
 2、药物治疗主要用以治疗复发病变和迅速恶化的肿瘤。对分化差的、未分化癌,在术后可试用药物作为辅助治疗。
 3、早期诊断及早期手术是很好的治疗。对乳头状癌可作为甲状腺切除及同侧的淋巴结切除;对滤泡癌可作一叶及局部淋巴切除;全甲状腺切除常用于髓样癌及未分化癌。术后应用甲状腺素或三碘甲状腺胺酸,作替代诊疗理念。
    病人切忌盲目乱投医要去正规医院
    1.正确治疗复发治疗结果依然好
    一旦发现甲状腺癌复发,病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生得到正确及时的治疗,仍有很好的治疗结果。同时,病人切忌盲目乱投医,因为治疗失当仍有再次复发的可能。合肥凤凰肿瘤医院专家表示而且随着复发次数的增多,不但治疗难度增加,癌的恶性程度也会增高。目前,复发癌的治疗仍以外科治疗为主。
    2.手术范围决定复发的可能
    甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发的可能的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。
    3.恶性程度低
 大多数患者是在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊时确诊的;也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤,手术切除后,经病理检查确诊为甲状腺癌的。
    对于肿瘤的随诊是这样的,手术一年之内每三个月检查一次,第二年隔半年检查一次,从第三年起每年检查一次。
    有没有远处转移的可能,看有没有肺转移。甲状腺癌转移比例很高的就是肺。专家表示把这三项作为甲状腺定期复查的检查指标。
    常规的检查主要是三点内容,一个是甲状腺的超声或者甲状腺和颈部的超声来判断你原来的手术部位是否复发,颈部淋巴结有没有转移,治疗是超声,如果必要的话再做相应的其它检查,比如CT、核磁,甚至做PETCT,那些检查比较贵,比较经济有效的检查手段就是超声。
    检测激素水平,很多患者拿一个单子过来看,我这些激素水平正常了,患者以为这样就好,其实不是很好的。
    甲状腺癌完全医治术后,应注意保持引流通畅 
   (1)专家表示甲状腺癌完全医治术后,应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,如发现引流液呈乳白色,提示可能有乳糜漏,应及时通知医生处理。
 (2)出现气管压迫症状的病人应采取半卧位,安静休息,保持呼吸道通畅。床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救物品。
 (3)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
 (4)术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
    甲状腺癌护理的措施2、术后护理
    (1)病人清醒后即取半卧位,以利呼吸和引流。
 (2)颈部放置冰块,预防切口出血。
 (3)保持呼吸道通畅:行气管切开或气管插管者,应及时吸出气道痰液和血液,并严防管腔深部被痰或血块堵塞:妥善固定气管,防止脱出;发现皮下气肿,应及时报告医生;加强肺部理疗。
 (4)心理护理。
 (5)术后放、化疗者,按常规进行护理。
 (6)加强心理护理。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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