经临床研究发现,对于分化较好的甲状腺癌病人,大约有百分之九十五可以较长期存活,特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好,预后很好,但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌;未分化癌的预后很差,病人往往在半年内死亡。
涉及预后的因素很多,诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等。
一般50%~60%早期患者使用免疫化疗可被治疗,如果使用分子靶向联合化疗,将会大幅提高治治疗结果果,有效延长患者生存期。
与淋巴瘤一样同属“幸运”的肿瘤,还有甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌以及恶性葡萄胎瘤、多胎瘤等妇科肿瘤。
与内分泌有关的一些肿瘤早期预后较高,比如甲状腺癌恶性程度低、病程发展慢,经正规治疗患者可长期存活;宫颈癌早期检出比例可达90%以上。专家表示而且从临床观察看,相比其他恶性肿瘤,与内分泌有关的肿瘤对药物很敏感,可达到较好的治治疗结果果。
甲状腺癌之所以出现女多男少的特点,与甲状腺承担的生理功能有关。
而包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与甲状腺癌发生、发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺癌发生。
另外,碘摄入过量也会影响甲状腺正常生理功能,增加患甲状腺癌危险。
居住在沿海城市的居民平时较多摄入海产品,且爱吃腌制海产品,不但可引起甲状腺相关疾病,更为甲状腺癌埋下隐患。所以,平时应坚持食用碘盐,不用额外补碘,年轻女性尤应注意。
精神因素对内分泌器官的影响也比较大,因而保持乐观的情绪有助于预防甲状腺癌。20岁以上人群,尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史,以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群,应至少每年到正规专科医院进行1次体检。
约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史
遗传因素
专家表示约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。
碘和
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生的可能也是很小的。
甲状腺未分化癌 占甲状腺癌的15%
乳头状腺癌 是甲状腺癌中常见的类型,约占60%。大小不一。一般分化良好,恶性程度低。癌组织脆软易碎,色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。
甲状腺髓样癌 占甲状腺癌的2~5%。
甲状腺未分化癌 占甲状腺癌的15%,主要发生于中年以上患者,男性多见。肿块质硬而不规则,固定,生长迅速,很快弥漫累及甲状腺,一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管,引起吞咽和呼吸困难。合肥凤凰肿瘤医院专家表示肿瘤局部可有触痛。
乳头状腺癌叶有完整的包膜,到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织,播用途径主要是淋巴道,一般以颈淋巴结转移很为常见。
滤泡状腺癌 较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软,具弹性,或橡皮样,呈圆形、椭圆形或分叶结节形。播散途径虽可经淋巴转移,但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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