要从根本上解决9亿农民医疗问题，要实施乡村中医药工程，逐步建立起真正具有中国特色的医疗卫生保健体系，这才是可持续的发展道路。?
    我国根本不可能走西方医疗保障模式道路。西医的治疗结果不言而喻，但西医费用之昂贵也是有目共睹。西医越现代化，投资就越大，收费就越高。美国农村人口少，而我国农村人数多，美国农村人员居住集中，而我国农村农民居住分散。就投资医疗设备而言，更是一笔巨资。十多年来，发达国家卫生保健体系普遍发生了支付危机。20世纪80年代以来，美国医疗费用逐年大幅度上升，2000年医疗卫生支出总额达1.3万亿美元，占GDP的13%,占全球医疗卫生支出总额的43%。即使如此，美国仍有15%人口享受不到基本医疗卫生保障。?
    因此，我国若继续象现在一样走西医为主的道路，面临的很大问题是：没有能力支持日益增大的医疗卫生成本。我国卫生费用既不可能达到美国1.3万亿美元的水平（超过我国2001年的GDP总额），也不可能达其占GDP的13%水平（这需要1.25万亿人民币，2001年实际才为5150亿元，占GDP的5.3%，相差约60%）。中国医疗价格上涨之快十分惊人，已成为严重的社会问题。据统计，20世纪90年代我国综合医院门诊病人医疗费用每年递增20%，住院病人住院费用每年递增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度。由国情国力决定，我国不应也根本不可能采用西方医疗卫生保障模式。况且我国85%的人口无缘享受国家公共卫生保障。因为90%以上是农民，50%左右是城镇居民。因此，只能采取“简便廉验”的中医药。?
    几千年来，中医药发展形成了一套“简便廉验”为特点的医疗卫生办法与经验，且中医的基本理念和方法与未来医学发展方向极具一致性。其一，只要我们重视它，并认真加以学习，与西医并驾齐驱；其二，中医学强调防急于治，提倡养生，小病及时治疗，以免变成大病；其三，中医主张心理治疗，治病先治心，强调身心健康；其四，强调强身先健身，生命在于运动，中医有一套健身气功方式，因此，在我国中医学明显比西医优势，看我们如何掌握它。?
因此，要从根本上解决农村、农民、农业的三农问题。首先要解决9亿农民医疗问题。解决医疗问题，首先要实施乡村中医药工程。下面提出六点对策，供有关决策部门参考：?
    一、要逐步建立起农村公共医疗卫生保障体系，建立起与合作医疗相适应的新型医疗保健服务体系。在医疗服务方式上必须发挥中医药的重大作用，即在农村建立起以中医药为主体，中西医并行的医疗卫生保健服务体系。?
    二、要像过去培养赤脚医生一样，为农村大量培养初级和中级医药人才。要像重视教育事业那样关心乡村医生、乡村中医师，使他们安心农村、立足农村，在农村中成才。要帮助乡医解决职称晋升问题。使这支农村医疗队伍不断发展壮大，既有技术职能，又有医德思想，让他们解决农民、农村、农业的问题再立新功！?
    三、要在政策上扶持乡镇卫生院，逐步提高其医疗技术与服务水平；要在规范的基础上鼓励在农村开办中医诊所和中医医院。采用中医中药来防治疾病，保护人民的健康，一方面大大节省医疗费负担，又发挥本地方药材资源作用；另一方面中医药相对安全，对疑难、慢性病治疗结果显著，费用低廉。如有急腹症及时就医，就可在乡镇卫生院解决问题。?
    四、要采取积极优惠和信贷贴息等办法，为农村低价提供中药，普通西药和医疗器械、器具等。各级政府、卫生部门要支持、鼓励、帮助农村医疗卫生机构和从事中医的医务人员，给予他们创造成才立业的软环境。从政治上、经济上、待遇上给予支持、关心和帮助。使他们做到学法、知法、守法，并加强业务学习，努力实践，重科研，另有所长，为农村的繁荣昌盛，为人类健康做出贡献。?
    五、要组织中医讲师团，农村普及以中医为主的初级医学知识。提倡多形式、多渠道、多层次地举办中医教育，其中一个很重要的办法就是继续施行中医带徒，尤其是某些专科，一技之长的绝招，不同医疗经验和手法更适合于口传心授。在理法方药各方面都师承了各代的中医技术、医风和统派技长，既有一定的理论，又有独到的实践性。?
    六、要建立一项制度，医学院校毕业生到大型医院和医疗科研机构工作之前，必须先到农村工作一年。这样把学到的理论技术可以在农村这个缺医少药的地方大显身手，从实践到理论，又从理论到实践，才能总结一套以望、闻、问、切、辨证论治、对症下药的理论和实践相结合真本领来，又培养出艰苦朴素的崇高的医德医风。??

    附：福建省卫生厅关于省政协九届三次会议第2038号提案办理情况的函
    闽卫【2005】函181号（B）
    郑伟达委员：
    你提出的关于“实施乡村中医药工程，重建农村卫生体系”的提案收悉，现答复如下：?
    你提出的“从根本上解决农民医疗问题，要实施乡村中医药工程，逐步建立起真正具有中国特色的医疗卫生保健体系，是可持续发展道路”的意见建议很好。?
    近年来，农村卫生工作引起了国家的高度重视，吴仪副总理在2004年全国中医药工作会议上强调：“要从我国广大农民对医药费用的承受能力还很有限的实际出发，充分发挥中医药诊疗手段简便、成本相对低廉的优势，积极推广农村中医药适宜技术，加强城市中医医疗机构对农村的支援，更好地发挥中医药在农村初级卫生保健和新型合作医疗中的作用。”?
    我省各级领导也十分关心农村中医药工作，在省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》和省卫生厅、省发改委等7个厅局联合制定的《福建省农村初级卫生保健实施方案（2004～2010年）》中，均强调发挥中医药在农村卫生服务的优势与作用，筛选推广农村中医药适宜技术，并将中医执业助理医师、中医执业医师占执业助理医师、执业医师的比例和乡镇卫生院、村卫生室提供中医药服务的比例列入“福建省第二周期农村初级卫生保健评价指标”要求各级政府和有关部门按期达标。?
    为了加强农村中医药工作，我厅先后制定并下发了《福建省农村中医中药适宜技术推广实施方案》、《福建省乡镇卫生院中医科基本配置标准和业务管理要求》、《福建省村卫生室基本配置标准和业务管理要求》等文件，要求各地进一步加强农村中医药工作，提高中医药服务能力。国务院《乡村医生从业管理条例》出台后，我厅即着手进行乡村医生的资格认定、岗位培训工作，制定乡村医生培训计划，内容包括预防医学、临床医学、基础、中医中药四个部分，要求乡村医生必须全面掌握医学知识，大力开展中医中药。今年以来，根据国家中医药管理局的部署安排，我厅正在组织开展100名“乡镇卫生院中医临床技术骨干培训”工作，8名“农村基础优秀中医成才规律与临床经验总结及推广项目”；准备启动300名“乡村医生中医专业中专学历教育项目”，大力培养农村中医药实用人才，进一步提高乡村二级中医药人员的技术水平和服务能力，更好地为广大农民群众服务。?
    今后，我们将认真听取你们的意见建议，结合我省农村卫生工作的实际情况，开展更多扶持农村中医药的实用项目，切实提高农村中医药医疗、保健服务水平，努力为保障农村群众的身体健康做贡献！?
    福建省卫生厅?
    二00五年四月十三日
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。