笔者从1982年6月至1988年9月自拟健胃消炎宁汤治疗浅表性胃炎伴胃下垂35例，获得近期治疗结果。?
     本组35例中男18例，女17例；年龄26岁以下1例，27～39岁15例，40～55岁12例，56岁以上7例；病程1年以内10例，2～3年21例，4～5年4例。?
临床主要症候：上腹部隐痛15例，胀痛15例，刺痛5例。上腹饱胀，进食后明显伴嗳气者16例；进食后上腹部胀痛加重，平卧即减轻者19例。食欲不振24例，恶心呕吐7例，泛酸4例。体型瘦长伴头晕、乏力，心悸者34例。直立性低血压21例，大便隐血阳性5例，便秘12例，腹泻8例，腹泻与便秘交替者15例。脉弦细12例，脉细弱而缓者23例。舌苔黄腻14例，薄白11例，厚腻10例。全组疗前均经X线贝餐与胃镜检查后确诊。胃贝餐造影：胃小弯弧线很低点在髂嵴连线以下，且胃张力蠕动力显著减弱，提示胃下垂。胃镜检查：黏膜充血、水肿，有较多灰白色稠性粘液附着，有时见到黏膜上有陈旧性出血点或糜烂。32例胃组织活检，见炎症细胞浸润，但腺体正常无改变，诊断为浅表性胃炎。?
    治疗方法：健胃消炎宁汤组成：党参、黄芪、枳壳各30克，白术、紫河车各20克，白芍15克，当归、木香各6克（后入），黄连10克，陈皮、炙甘草各6克。水煎服，每日1剂，15天为一疗程。?
    随症加减：如见胃胀隐痛喜按，嗳气或恶心，纳差，食后胀甚，加山楂、砂仁、香附等；若有胃脘胀痛，进食后更甚，但平卧时则减，加升麻、柴胡；倘遇胃脘胀闷伴有阻塞感，进食后有下坠感明显，面色灰白，形体消瘦，去黄连，加熟附、干姜；如见胃脘胀痛，兼有胸闷痹痛，加瓜蒌、薤白；若见性情急燥，脘腹胸胁胀痛，肠鸣矢气，加柴胡、佛手；如有胃脘胀痛，肠鸣下利，呕恶心烦加干姜、半夏。?
    治疗结果：症状和体征消失，且半年未见复发者属显效，占15例；症状和体征有改善者属有效，占17例；症状和体征与疗前对比无改变者属无效，仅占3例。服药一疗程占25例，二疗程占8例，三疗程仅2例，平均服药1.4疗程。?
    随防结果：本组19例治疗后作了X线贝餐造影及胃镜复查，胃张力及蠕动好转，胃小弯位置恢复正常者12例。?
    病案举例：姚某，女，42岁，1986年4月16日初诊。胃脘胀痛已5年，近期尤甚，经某医院X线贝餐造影及胃镜检查确诊为浅表性胃炎、胃下垂。症见胃脘胀痛，尤以进食后为甚，但平卧则减，头晕纳减，肢软乏力，便秘与泄泻交替，舌淡苔白，脉细弱数。证属中气不足，气滞湿热。治宜补中益气，佐以理气止痛，清热利湿。方用健胃消炎宁汤加升麻、柴胡、瓜蒌。初进3剂，胃痛显减，再进12剂后诸症消失。胃肠贝餐造影复查，胃张力蠕动良好，胃位置正常。胃镜复查，胃黏膜浅表性病变和肠上皮增生消失。?
    讨论与体会：中医认为胃病多表现形体衰弱与中气不足，并有热气熏灼的感觉，宜用辛甘温药补益胃气，辅以甘寒药以泻胃火。故方中以参、芪、术、草补气健脾；佐以黄连清胃热；木香、枳壳、陈皮理气消胀。由于胃病病程较久，以当归、白芍和阴止痛；紫河车益气养血；至于重用枳壳对胃下垂有升提之力。全方合用，适于浅表性胃炎伴胃下垂，参照患者症情不同，进行适当加减，近期治疗结果颇佳。
 

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