本县后佳农场农民发生一种病,初起由头面及四肢末端麻痹,一遇日晒或接触冷水,麻痹增剧,如电击样,甚则麻木不仁,数日内由十余人发展到二百余人。当时。在县委关怀和重视下,组织了痹病防治队前往防治。该队分三个医疗组,西医两组,中医一组。兹将中医组57例的治疗经过介绍如下。?
本组病例的临床症状,先自鼻准至面部发生虫爬样感,继则上肢或下肢末端出现麻痹,如遇日晒或触冷水,则痹如电击样,甚至麻木不仁,四肢无力,睡眠欠佳,精神不振;部分患者伴有腹痛,泄泻,纳呆或面部及下肢浮肿;舌苔白滑,脉浮缓,二便正常。根据《内经》“风寒湿杂至合而成痹”的论点,采用麻杏苡甘汤加苓、术配合针灸治疗。经服药和针灸三天后,大部症状消失,治疗结果显著。?
药物组成:麻黄6克,苡米12克,杏仁6克,甘草5克。腹痛泄泻加木香、砂仁,上部浮肿加羌活、防风,下部浮肿加牛膝、独活,寒甚加姜、桂、附子。?
针灸穴位:外关、合谷、曲池、中渚、阴陵泉、阳陵泉、足三里、昆仑、三阴交、内庭、太溪,每日取2~3穴轮流使用,捻转得气后加温针及灸足三里。?
体会:本组病例极似感光性皮炎,我们根据病者症状,按痹症论治。《内经·痹论》:“夫痹之为病,不痛何也?……在于肉不仁,在于皮则寒。”又说:“凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵”。说明了痹证遇寒气则挛急痛痹,遇热则弛缓,与本文痹病患者遇日晒或触冷水则麻痹加剧,颇相同。《内经》又说:“皮肤不营,故为不仁。”明确指出本病与寒湿和皮肤营养障碍有很大关系。此组患者病因多由饮食不节,生冷伤脾所致。脾胃受伤,不能摄取营养供给皮肤,且脾虚则湿聚,湿盛可阻滞经络,故发麻痹。盖脾主四肢,鼻属中土,所以本病开始由鼻及面部发生虫爬感,继则四肢麻痹。中医组采用麻杏苡甘汤以散湿,再加苓术以扶脾,故治疗结果甚捷。但其病理机转和药理作用,尚待进一步探讨。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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