甘草附子汤系《伤寒论》方,由甘草、附子、白术、桂枝四味组成。方中甘草补益中气,附子温阳散寒,桂枝温经发汗,白术健脾行水。合而为剂,既长于祛风,又长于祛湿;既能温经解表调营卫,又能温阳补中化风湿。主治表里俱虚,风湿并重证。近年来,笔者运用本方略事加减,治疗多种疾病,获效较佳。兹举验案数例于下,以资佐证。?
1.强直性脊柱炎案
陈某,男,30岁,1982年2月10日初诊。患强直性脊柱炎一年,曾服激素等无效,而来我院门诊。诊得脊柱两侧疼痛,发热,微恶风,体弱消瘦,形寒肢冷,遇冷则加重,纳食较差,气短无力,舌淡苔白,脉沉而浮。证属虚寒,药用炙甘草18克,党参15克,桂枝、威灵仙各12克,附片、白芍各10克,炒白术、穿山甲各9克。共服45剂,临床症状消失,摄片复查正常。
2.慢性肾炎案
黄某,女,42岁,1982年9月21日诊。患肾炎已一年余,经治未愈。现症:下肢浮肿,按之凹陷,面黄肌瘦,时时怕风,头晕纳呆,肢体疼痛,小便短少,舌淡胖,苔白,脉细而滑。辨证属正气亏虚,复感寒湿。药用炙甘草、黄芪各15克,桂枝、炒白术各10克,大腹皮12克,茯苓20克,五剂。药后浮肿减轻,疼痛消失,小溲通利。原方再进五剂后,诸症均减轻,但出现口渴咽干,时作烦躁,上方去桂枝、黄芪、加白芍、麦冬、天花粉,继服七剂,诸症消失。随访八个月,未见复发。?
3.过敏性鼻炎案
卞某,女,27岁,1983年1月21日初诊。病后体虚,复感外邪,头痛、鼻塞、失嗅已半月。今稍感风邪即喷嚏连连,面色萎黄,身体倦怠,饮食大减。鼻中、下甲苍白水肿,下鼻道粘液清淡;舌白嫩,苔薄白,脉沉细而数。证属表里俱虚,清阳不升。治宜表里同治,处方:炙甘草10克,附片、桂枝各12克,白术、苍耳子各15克,僵蚕、川芎各8克。服药十剂后,除嗅觉尚未恢复外,诸症已除。继以原方加黄芪、升麻,再服五剂后,嗅觉逐渐恢复。?
4.支气管哮喘案?
谢某,男,49岁,1980年11月20日诊。罹患支气管哮喘已五年,每逢严冬或过度劳累哮喘即发。现证:昼夜哮喘,动则更甚,发热畏风,四肢欠温,食少纳呆,干咳无痰,舌苔白腻,脉细而滑。证属肺肾俱虚,卫外不固。宜肺肾同治,处方:桂枝、白术各10克,附片、沉香各8克、苏子、党参、炙甘草各12克。服三剂后,诸症均减轻。原方继进五剂,哮喘渐平。尔后服金匮肾气丸一个月,患者五年之沉疴遂瘳。经随访一年余,未再复发。?
5.久热不退案
李某,男,50岁,1984年11月23日初诊。发热35天,经输液、抗菌、解热及中药等治疗未效。现体温持续于37.5~38.5℃之间,恶风寒,肢体疼痛,渴而不欲饮,短气汗出,周身困乏,小便短少。平素嗜酒,酒后周身舒畅。察其舌淡苔腻,脉沉而细。此属风湿相搏证。处方用:附片、桂枝各10克,白术、甘草各8克,茯苓15克。三剂药后,病获痊愈。?
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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